登革熱

登革熱的傳播途徑

登革熱主要透過帶有登革熱病毒的雌性白紋伊蚊或埃及伊蚊的叮咬傳播。伊蚊通常會在白天叮人，高峰期為日出後兩小時及日落前數小時。這些蚊子在叮咬了帶有病毒的人後，會成為病媒蚊，當再次叮咬其他人，便會將病毒傳播。這種疾病在全球熱帶和亞熱帶地區較為常見，尤其在雨季期間。由於蚊子繁殖條件良好，病例數量可能會急劇增加。

登革熱成因

登革熱由四種不同血清型的登革病毒引起（DENV-1、DENV-2、DENV-3、和DENV-4），這些病毒都屬於黃病毒科。人類在被帶有登革病毒的白紋伊蚊叮咬後，病毒會進入血液系統，開始感染。

香港的白紋伊蚊

香港暫並未發現埃及伊蚊，而白紋伊蚊則屬本港常見的蚊品種。

白紋伊蚊是一種小型、帶白色斑點的蚊子，常見於清晨或黃昏時分活動。這種蚊子的繁殖場所主要是靜止的水體，如花盆、舊輪胎、積水容器等。

登革熱症狀

登革熱的臨床症狀範圍廣泛，從輕微的類似感冒症狀到嚴重的出血熱，甚至有致命風險。常見的登革熱症狀包括：

• 高燒，突然發熱可達 40°C（104°F）
• 劇烈頭痛
• 眼窩痛
• 肌肉、關節和骨骼痛
• 皮疹
• 噁心和嘔吐
• 食慾減退

在某些病例中，登革熱或發展成重症，稱為登革出血熱或登革休克症候群，這可能導致出血、血小板數量急劇下降、血管滲透性增加，出血、血壓突然下降、失血性休克甚或死亡。

登革熱診斷方法

登革熱的診斷主要依靠以下幾種方法：

臨床症狀審查

• 醫生會詳細評估患者的症狀和旅行史，尤其是有否到過登革熱流行區。

血液化驗

• 血液檢查：查找病毒RNA、特定抗體或病毒蛋白質。
• NS1蛋白檢測：這是一種在感染初期可在血液中檢測到的病毒標記。
• 血清學檢測：檢測血液中的抗體水平。

登革熱治療方法

登革熱目前沒有特定的抗病毒藥物或治療方法。治療主要是對症治療，旨在緩解症状和支持患者的基本生理功能。治療措施包括：

• 休息：充足的休息對於恢復至關重要。
• 補充水分：鼓勵患者多喝水，以防脫水。
• 退熱和止痛藥物：使用醫生推薦的退熱藥如對乙酰氨基酚（避免使用阿士匹靈，因為它可能增加出血的風險）。
• 監控和支援性治療：在登革出血熱或登革休克症候群的情況下，可能需要住院治療，包括輸液和輸血及心血管支持治療。

登革熱預防方法

預防登革熱的措施主要集中在減少蚊子叮咬和控制蚊子的繁殖。以下是一些有效的預防措施：

防蚊措施

• 使用蚊帳和防蚊網。
• 穿著淺色長袖衣服和長褲，尤其是在蚊子活動旺盛的時段。
• 使用含有DEET、Picaridin或IR3535的防蚊液。
• 避免使用有香味的化妝品或護膚品
• 清除積水
• 定期清理屋頂溝渠、花盆和任何可能積水的容器。
• 確保水桶和儲水容器蓋子緊密，避免蚊子繁殖。

社區行動

• 參與或組織社區清潔活動，清除公共區域的積水。
• 教育社區成員關於登革熱和蚊子繁殖的知識。

疫苗

• 登革熱疫苗在一些國家已經被批准用於特定年齡組的人群。疫苗可以提供對登革病毒的保護，但通常是針對之前感染過登革病毒的人。需注意，香港現時並無註冊登革熱疫苗。

OT&P領康醫療建議

登革熱是一種可防可控的疾病，關鍵在於有效的預防和對症治療。了解登革熱的傳播方式、症狀和防治措施能有效降低疾病的傳播和影響。到流行地區旅遊以及進行戶外活動，能做好以上提及的防蚊措施，可把感染登革熱的機率降到最低。如有任何問題，歡迎預約我們的家庭醫生進行諮詢。

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參考資料

1. 衞生防護中心. (12 May 2023). 登革熱. Retrieved 4 June 2024 from https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/24/19.html

2. 衞生署 旅遊健康服務. (8 March 2024). 登革熱. Retrieved 4 June 2024 from https://www.travelhealth.gov.hk/tc_chi/travel_related_diseases/dengue.html