乙酰半胱胺酸（Acetylcysteine, NAC）

簡介

NAC是什麼？

 NAC 中文是乙醯半胱氨酸，也被稱為N-乙醯半胱氨酸，是由氨基酸L-半胱氨酸衍生出的藥物。 NAC的好處在於它是一種強效的抗氧化劑和黏液溶解劑，有助於稀釋和疏通呼吸道中的黏液，於管理各種呼吸系統疾病扮演著至關重要的角色。

NAC的化學結構與生產 

NAC乙醯半胱氨酸是通過將乙醯基引入半胱氨酸中合成的。乙醯半胱氨酸的化學結構使其能夠分解黏液中的二硫鍵，讓黏液變得不那麼黏稠。 

不同名稱

通用名稱和品牌名稱

• 通用名稱：乙醯半胱氨酸或N-乙醯半胱氨酸
• 品牌名稱 ：Mucomyst、Acetadote、Parvolex、Fluimucil等。

用途

NAC有哪些用途?

NAC乙醯半胱氨酸以其分解黏液和抗氧化的特性，在呼吸系統和非呼吸系統疾病中具有多種治療功效，包括︰

呼吸系統疾病

• 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：有助於減輕黏液積聚。
• 囊性纖維化：有助於促進黏液清除，減少胸部感染的頻率。
• 支氣管炎：緩解支氣管阻塞。
• 肺炎：協助管理肺部分泌物並促進康復。
• 哮喘：在加重期特別小心使用，有助於稀釋黏液。

NAC可治療撲熱息痛過量

乙醯半胱胺酸是撲熱息痛（如泰諾®、必理痛®、Alvedon®）過量的救命解毒劑。穀胱甘肽是解毒肝臟中有害物質所必需的重要抗氧化劑，乙醯半胱胺酸透過恢復肝臟的穀胱甘肽水平達到解毒功效。

其他潛在的醫療用途（研究中）

• 精神疾病：最新研究證顯示，乙醯半胱氨酸對抑鬱症和躁鬱症等疾病，可能具有潛在的益處，因為它能影響神經傳遞物質和神經保護作用。

服用指引

如何服用NAC乙醯半胱氨酸？？

• NAC藥物劑型
• 吸入溶液
• 靜脈注射用溶液
• 口服形式：溶液、片劑、膠囊和粉劑
• 眼用溶液

NAC劑量

• 成人：口服600毫克，每日一次。
• 兒童：劑量根據年齡和體重而異，請諮詢兒科醫生。

不同年齡和狀況的NAC劑量指引：

• 兒童：適當調整劑量。
• 成人：適用標準劑量。
• 老年人：需要根據腎功能和正在服用的藥物而進行劑量調整。

懷孕和母乳餵哺人士：

• 懷孕 - 應確切評估風險與好處。此藥屬美國FDA B類藥物（即在動物研究中沒有風險，但對胎兒的影響並沒有充分的研究資料）
• 哺乳期認 - 建議在服藥30小時後再恢復哺乳。

注意事項

• 如果出現胃腸不適狀況，請在飯後服用。
• 留意任何的過敏反應。

NAC的交互作用和禁忌

• 藥物交互作用：可能與活性碳和硝化甘油發生交互作用。
• 食物交互作用：沒有明顯的食物交互作用。

服用禁忌

以下人士應避免服用NAC︰

• 對此藥物過敏，患有消化性潰瘍。
• 過敏反應：對乙醯半胱氨酸過敏的人均不適用。
• 懷孕和哺乳：使用前請先諮詢醫生意見。
• 哮喘：需小心使用，因有可能引起支氣管痙攣。

副肚作用

NAC乙醯半胱氨酸有什麼副作用 ？

NAC常見副作用包括噁心、嘔吐和腹瀉。罕見的副作用包括過敏反應或嚴重的皮膚反應。

藥劑師貼士

• 儲存方式: 在室溫下存放，避免陽光直射。
• 使用時口服溶液時，可與水、果汁或蘇打水混合可以改善口感。
• 服藥時間：每天在固定時間按時服藥，以保持穩定的治療效果。

購買NAC

香港哪裡可以購買NAC乙醯半胱氨酸?

AC通常需要醫生處方才能獲得，用途包括作為呼吸系統疾病的祛痰劑，以及治療撲熱息痛（對乙酰氨基酚）過量。
至於非處方用途，通常是作為膳食補充劑，其規管可能與處方藥物的使用有所差異。

常見問題

羥甲司坦（ Carbocysteine ）與 NAC乙醯半胱氨酸，哪個更好？

羥甲司坦和 NAC乙醯半胱氨酸都是溶痰劑，能夠幫助液化粘稠的痰液，使其更容易從呼吸道排出。兩者都可以治療慢性支氣管炎或慢性阻塞性肺病（COPD）等疾病，但它們的附加特性有所不同。 NAC乙醯半胱氨酸作為對乙醯氨基酚（撲熱息痛）過量的解毒劑具有獨特的作用。兩者之間的選擇通常取決於患者個體的需求、潛在的副作用和具體的臨床情況。

溴己新與 NAC乙醯半胱氨酸，哪個更好？

溴己新（ Bromhexine ）和 NAC 乙醯半胱氨酸都用於分解痰液，幫助清除呼吸道的分泌物。溴己新透過直接破壞痰液結構發揮作用，而乙醯半胱氨酸可降低痰液黏度，並具有抗氧化特性，同時也是對乙醯氨基酚過量的解毒劑。它們之間的選擇取決於患者個別因素，包括療效、耐受性、副作用和特定的臨床情況。因此並沒有一刀切的答案，「更好」的選擇是由醫生根據患者獨特的病史、病情和對治療的反應來確定的。

NAC 乙醯半胱氨酸可以用來治療感冒引起的咳嗽嗎？

是的，它可以用來減少感冒引起的呼吸道痰液。

NAC 乙醯半胱氨酸多快生效？

服用後1小時內開始生效，效果在2-3小時達到高峰。

NAC 乙醯半胱氨酸可以與其他非處方藥物一同服用嗎？

在服用前應先諮詢醫生，因為它可能與其他藥物產生相互作用。