躁鬱症

躁鬱症manic depression學名是「雙相情感障礙bipolar disorder」，又稱為「兩極情緒病Bipolar Affective Disorder」，是一種較為嚴重的情緒病。患者會出現躁狂及抑鬱兩種極端情緒，影響其精力、行為和日常生活，嚴重時可能會作出危害自己或他人的行為。躁鬱症發病年齡大多在青年至成年時期，較少會在40歲以後才發病，躁鬱症男女患病的比例亦大致相同。

躁鬱症的成因

躁鬱症的類型

根據美國精神病學協會出版的《精神疾病診斷和統計手冊》(DSM-5)，躁鬱症可以分類為以下類型。不過，最重要是要釐清患者處於躁狂或抑鬱階段，因為有某些症狀如脾氣暴燥或容易動怒在兩種情況下都會出現，而使用的藥物亦有不同。

躁鬱症一型（躁狂較為嚴重）

• 在沒有治療的情況下，躁狂時段通常維持3至6個月
• 患者最少有1次高漲或躁狂的時候，每次維持多過1週
• 抑鬱時段維持較長，約6至12個月

躁鬱症二型（躁狂相對輕微）

• 至少1次出現嚴重抑鬱和輕度狂躁

循環性情感（相對較輕微的躁狂和抑鬱症狀交替出現） 

急速循環

躁鬱症症狀

躁鬱症患者會出現躁狂及抑鬱兩種極端情緒︰

躁狂症的症狀

• 精力充沛
• 不能或不願意去睡
• 性慾增強
• 持續高漲、狂妄自大或容易動怒
• 滿腦子新奇主意，自覺比其他人出衆及重要 
• 說話快，其他人難以打斷 
• 容易作出輕率的決定，包括瘋狂購物、賭博、高風險投資或魯莽駕駛 
• 自大、行事衝動及和別人過分熟絡，如隨便跟陌生人發生關係
• 嚴重患者或出現思覺失調症狀，自覺有重要任務或具有特殊力量 

抑鬱的症狀

• 持續情緒低落或疲倦 
• 喪失興趣及感受快樂的能力 
• 認為自己十分無用，毫無存在價值 
• 過度自責和內疚 
• 覺得生活無希望 
• 自殺念頭或作出準備，如寫下遺書或把心愛物件轉送他人 
• 食慾大減或暴增 
• 體重顯著變化 
• 睡眠困難或嗜睡 
• 煩躁而坐立不安、來回踱步 
• 語速、思考、動作變慢，說話變少或沉默不語 

患者亦可能混合性發作，即同時出現抑鬱與躁狂症狀，令親友和醫生難以處理。

躁鬱症的診斷方法

醫生一般會收集病人以下資料：

• 經歷過的症狀
• 躁鬱期的維持時間
• 躁鬱期的次數和頻密程度
• 病徵對生活的影響
• 家族史
• 檢查甲狀腺功能排除相似症狀

躁鬱症的治療方法

藥物治療

醫生會根據病人的精神狀況，分辨出屬於躁狂或是抑鬱階段，繼而作出藥物治療的建議。常用的藥物包括:

• 鋰劑
• 腦癎症藥 
• 第二代抗思覺失調藥物 
• 選擇性血清素再吸收抑制劑 ( SSRI ) 
• 心理治療
• 腦電盪治療 (只應用於嚴重躁鬱症或嚴重抑鬱症患者) 
  
  

躁鬱症的預防方法

• 管理壓力 
• 建立規律生活和睡眠時間 
• 管理金錢 
• 均衡飲食包括奧米加-3食物 
• 避免攝取過量酒精和咖啡因
• 定期運動
  
  

領康醫療建議

躁鬱症患者會出現躁狂及抑鬱兩種極端情緒，影響其精力、行為和日常生活，嚴重時可能會作出危害自己或他人的行為。因此如果發現身邊家人、朋友出現以上提及的症狀，請預約醫生進行討論，找出原因，並制定合適的治療方案。

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參考資料

躁狂抑鬱症（躁鬱症）. Psychological distress test | 陪我講Shall we talk. (n.d.). Retrieved from https://shallwetalk.hk/zh/mental-health-information/bipolar-disorder/

Symptoms – Bipolar disorder - NHS. (n.d.). Retrieved from https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/bipolar-disorder/symptoms/

青山醫院精神健康教育- 《關懷援助‧垂手可得》. (2011). Retrieved from https://www3.ha.org.hk/cph/imh/doc/information/psychiatrists/L14.pdf

Bruce, D. F. (2021, May 10). Bipolar diet: Foods to avoid and good foods to eat. Retrieved from https://www.webmd.com/bipolar-disorder/guide/bipolar-diet-foods-to-avoid