心臟衰竭｜健康資訊

心臟衰竭是指心臟因各種原因引致功能減弱，心室內的肌肉不協調地收縮，導致心臟泵血功能日漸喪失，不能泵出足夠的血液來推持身體日常所需，最終演變成難以治癒的心臟衰竭，並有致命風險。

心臟衰竭的成因

心肌梗塞
高血壓
先天性心臟病
心臟瓣膜病
肺部疾病
酗酒或濫用藥物
過敏反應
肺部有血塊
嚴重感染

其他可能引起心臟衰竭的疾病包括：

肥胖
睡眠窒息症
心肌炎
心律不正
嚴重貧血
嚴重腎臟疾病
甲狀腺亢進症
化學治療或放射治療

心臟衰竭的症狀

心臟衰竭可以出現慢性或急性症狀，包括：

呼吸困難、氣喘、持續咳嗽
胸悶、覺得心臟不停跳動
平躺會氣喘，必需坐起來才能舒緩
夜間呼吸困難
下肢水腫
右上腹脹痛
體重增加
食慾不振
疲倦、噁心
運動能力下降
難以集中注意力或警覺性下降

心臟衰竭的種類

根據紐約心臟協會標準委員會可將心臟衰竭按功能性分為4級：

第1級
身體活動未受限制、沒有心臟衰竭症狀

第2級
可正常進行日常活動，但劇烈運動會引發疲倦、心悸、呼吸困難等症狀

第3級
身體活動明顯受到限制，進行爬樓梯、掃地等日常活動已覺疲倦，引發心臟衰竭症狀

第4級
任何身體活動都會不舒服，連休息時也會出現呼吸困難、疲倦、心絞痛症狀

心臟衰竭的診斷方法

醫生一般會詢問病史，檢查身體，再安排以下檢查診斷是否有心臟衰竭，所需診斷或包括：

心電圖：記錄心臟電位傳導情況
胸部 X 光檢查：檢查肺部積水情況和觀察心臟體積變化
心臟超音波檢查：藉音波反射顯示心臟大小、心臟功能及潛在的心臟瓣膜疾病
心導管檢查：找出血管阻塞情形及狹窄程度
血液測試：動脈血氧及電解質測試
壓力測試：在連接心電圖機的同時在跑步機上行走，測量心臟的健康狀況
冠狀動脈造影：通過導管注入顯影劑，使動脈更清晰可見，幫助醫生診斷阻塞

心臟衰竭的治療方法

目前沒有完全治癒心臟衰竭的方法，主要的治療方式有藥物及手術治療，包括：

藥物治療

利尿劑：排除體內過多水份和鹽，以降低血壓，減輕心臟負擔
毛地黃：強心劑增加心臟收縮的強度，增加心臟流出的血量
血管擴張劑：擴張周邊血管，減輕心臟負擔
乙型阻斷劑的藥物：減慢心跳，阻斷交感神經以減輕心臟負擔

手術治療

因心瓣膜病變或心臟血管阻塞而引起的心臟衰竭需要手術來冶療，如冠狀動脈搭橋手術、心臟瓣膜修復或更換、植入式心臟復律除顫器等
嚴重者或晚期病人需要心臟移植

心臟衰竭的預防方法

戒煙、減少飲酒
每星期進行150分鐘運動如步行、踩單車
飲食均衡
管理壓力

領康醫療建議

心臟衰竭是指心臟因各項原因引至功能減弱，心臟泵血功能日漸喪失，不能泵出足夠的血液來推持身體日常所需，最終演變成難以治癒的心臟衰竭，並有致命風險，一旦出現病徵應盡早求醫。如對心臟衰竭有任何問題，歡迎與我們的醫生預約諮詢。

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參考資料

1. 衞生署衞生防護中心 - 愛護心臟. (n.d.). Gov.hk. Retrieved March 8, 2022, from https://www.chp.gov.hk/tc/static/90080.html

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4. Jao, G. T., Filby, S., & Chang, P. P. (2016). Heart failure. In Cardiovascular Hemodynamics for the Clinician (pp. 200–211). John Wiley & Sons, Ltd.

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