大便出血

你試過大便有血嗎？其實不少人都曾經歷過大便出血，上廁所後發現馬桶、衛生紙或大便中有少量鮮紅色至黑色的血液。除了因痔瘡出血導致血便，大便有血還可能由消化不良、大腸瘜肉、大腸癌甚至罕見的肛門癌引起。如持續痾血，特別是糞便上有暗紅色血跡，伴隨昏厥、腹部絞痛等症狀，應盡快尋求醫療協助。

大便有血的成因

• 肛裂：肛門內壁有小裂縫，導致大便出血和疼痛
• 痔瘡：由血管和肌肉纖維組成的組織因壓力脹大
• 血管發育不良：擴大的血管在腸內發育，令它們變得脆弱、破裂和流血
• 便秘：大便太硬、過度用力排便導致肛裂和痔瘡
• 內痔：內痔不會造成傷害，但會導致出血
• 肛門或結直腸瘜肉：瘜肉在腸道中發育，會導致流血
• 肛門癌或結腸癌：腫瘤需要血管才能生長，結腸中的血管可能會撕裂，導致出血
• 潰瘍：如腸道上方出現潰瘍，可能會出現黑色的柏油樣大便；下方潰瘍可能會產生出鮮紅色的血液
• 炎症性腸病 (IBD)：包括潰瘍性結腸炎 (UC) 和克羅恩病
• 憩室病：憩室是結腸中的小袋或凸起，隨時間推移，血管會腐蝕、破裂和流血
• 感染：腸道感染或沙門氏菌等細菌引起的感染可導致出血

大便出血的症狀

• 糞便上的血跡呈暗紅色
• 糞便摩擦造成肛門口附近的血管破裂造成，出現鮮紅色便血
• 大便呈栗子深色
• 馬桶水染成紅色
• 出現黑色、柏油樣的大便
  
  

• 腹部或直腸疼痛
• 頭暈
• 暈倒
• 低血壓
• 嘔吐
• 心跳加快

大便出血的診斷方法

• 醫護了解患者病史和簡單體檢作分析
• 血液檢查
• 大腸鏡檢查
• 肛門鏡
• 電腦掃描
• 血管造影

大便出血的治療方法

痔瘡或肛裂

• 對於由痔瘡或肛裂引起的少量出血，醫生會使用大量水、冰袋和非處方藥膏或栓劑來指導家庭治療，以促進腸道蠕動或軟化糞便，同時病人需改變飲食和飲水量改善情況

瘜肉或癌症

• 如涉及大腸癌、肛門癌或瘜肉問題，可能需要接受手術切除或其他相關疾病的治療
  
  

預防大便流血的方法

• 多喝水和進食富含纖維的飲食預防痔瘡
• 攝取足夠油份
• 有便意馬上去洗手間
• 避免排便時過度用力
• 不要使用粗糙或有香味的衛生紙
• 大腸癌高危一族應定期接受篩查
  
  

領康醫療建議

出現大便出血的成因有不少，包括大腸癌。因此建議大腸癌高危一族，尤其出現血便時，必須及早求醫。除此之外，也須養成良好的飲食及排便習慣改善情況。如你有痾血問題且狀況持續，請立即求醫了解成因，並作合適治療。

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參考資料

1. 便血的恐懼- CancerCare.Hk. (n.d.). Retrieved from https://www.cancercare.hk/zh-hk/便血的恐懼/

2. 彭慶茵醫生. 綠茵醫道：照大腸鏡，有乜好驚？蘋果日報. CUHK medical clinic limited. (2020, November 20). Retrieved from https://cuclinic.hk/feature-article/apple-daily-colonoscopy

3. Bleeding from the bottom (rectal bleeding) - NHS. (n.d.). Retrieved from https://www.nhs.uk/conditions/bleeding-from-the-bottom-rectal-bleeding/

4. How to stop rectal bleeding: Causes, treatment, symptoms & remedies. (n.d.). Retrieved from https://www.emedicinehealth.com/rectal_bleeding/article_em.htm