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低血壓

低血壓的成因、種類和症狀

低血壓(hypotension)指血壓值低於正常範圍,任何人都可能患上,但更常見於長者、孕婦及用藥人士。世界衛生組織目前並未有針對低血壓制定標準值, 但臨床醫學認為任何成人的收縮壓低於90mmHg或舒張壓低於60mmHg,就可被界定為低血壓患者。低血壓一般不需要治療。若病情嚴重,可透過服用升壓劑、增加鹽分攝取等作改善。

 

低血壓的成因

低血壓原因主要可分為特殊健康狀況及藥物影響。

1. 特殊健康狀況

  • 懷孕:研究指妊娠初期會有高濃度黃體酮和鬆弛素,兩項指標均與低血壓有關
  • 心臟問題:竇性心搏過緩、心瓣疾病、心臟病及心臟衰竭等,都會影響心臟輸送血液的功能,導致低血壓
  • 內分泌問題:甲狀腺機能低下症、腎上腺機能不全及低血糖均可以引起低血壓等,
  • 血容量減少:水分攝取不足導致脫水或大量出血使體內血液減少,導致低血壓
  • 缺乏營養:缺乏維他命B12、葉酸或鐵會造成貧血,從而引致低血壓、焦慮

2. 藥物影響

  • 利尿劑
  • 抗高血壓藥物
  • 口服抗抑鬱藥物
  • 口服抗柏金遜症藥物
  • 壯陽藥物(與硝酸藥物並用)

低血壓的種類

  • 體位性低血壓
    指由坐姿或仰臥狀態轉變為站立時,血壓明顯下降(收縮壓下降超過20mmHg或舒張壓下降超過10mmHg)

  • 餐後低血壓:
    心臟和血管在消化過程中未能正常運作,導致消化系統以外身體部位出現血壓下降的情況,多影響長者及女性

  • 神經介導性低血壓
    指長時間站立後,因心臟和大腦之間協調不當而出現的血壓下降。主要影響年輕人和兒童。

低血壓的徵狀

常見低血壓症狀如下:

嚴重低血壓或會導致休克,需要立即就醫。

低血壓的診斷方法

常見的檢測包括血壓測量、血液檢查、影像檢查、心電圖及直立傾斜測試。

低血壓的治療方法

無徵狀或徵狀輕微的低血壓患者一般不需要治療。若病情嚴重,則需針對成因進行治療:例如調整引致低血壓的藥物劑量、服用升壓劑、飲用充足水分、增加鹽分攝取或補充營養。

低血壓的預防方法

  • 調整飲食習慣:多喝水、減少飲酒及少食多餐。
  • 規律運動。
  • 穿著壓力襪:幫助下肢靜脈血液回流至心臟。
  • 避免久坐或久站,慢慢轉換姿勢。

領康醫療建議

輕微的低血壓徵狀一般都會被輕視,更常被誤為慢性疲勞症候群。因此,定期量度血壓,並配合健康的食活,包括均衡飲食及適量運動,是預防低血壓的重要條件。如有任何關於低血壓的疑問,或出現低血壓症狀,請預約醫生諮詢及作詳細檢查。

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參考資料

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