肛裂

肛裂是指肛門皮膚破裂或撕裂，通常源於糞塊堅硬和便秘，排出時撕裂肛膜。肛裂會引起排便疼痛，導致肛門括約肌痙攣及進一步裂傷，患者或因而更害怕排便，最終變成便秘、反復肛裂的惡性循環。肛裂可通過增加纖維攝入量或坐浴改善，嚴重者偶爾需要透過手術治療。

肛裂的成因

• 大便堅硬
• 便秘或排便時緊張
• 慢性腹瀉
• 肛交
• 分娩

• 克羅恩病或其他炎症性腸病
• 肛門癌
• 愛滋病
• 結核病
• 梅毒
• 痔瘡
• 肛裂在嬰兒和中年人中更為常見
  
  

肛裂的症狀

• 排便時疼痛
• 排便後疼痛可持續長達數小時
• 排便後大便或衞生紙上有鮮紅色血跡
• 肛門周圍皮膚有明顯裂縫
• 肛裂附近皮膚上有小腫塊
  
  

肛裂的診斷方法

• 肛門鏡檢查
  使用幼小軟管插入肛門，幫助醫生觀察直腸和肛門
  
  
• 乙狀結腸鏡檢查
  在結腸底部插入一根帶有微小錄影機的膠管
  
  
• 結腸鏡檢查
  將一根軟管插入直腸以檢查整個結腸

肛裂會自己好嗎？

許多人都對肛裂多久會好，以及肛裂自癒有所疑慮。在某些情況下，肛裂可能會自己癒合。特別是在嬰兒或輕度肛裂的情況下，通常在幾周內可以自行癒合。然而，對於更嚴重或慢性的肛裂，可能需要醫療干預才能痊癒。

• 保持清潔：每次排便後，用溫水清洗肛門區域，然後輕輕擦乾。
• 坐浴：在溫水中浸泡臀部20分鐘，每天2-3次，可以幫助緩解疼痛並促進癒合。
  
  

肛裂的治療方法

• 增加纖維量
  增加纖維和液體的攝入量，包括含有天然洋車前子殼或卵葉車前草果殼等糞便軟化劑
  
  
• 藥物治療
  外用硝酸甘油、血壓藥物、局部麻醉藥膏和注射A型肉毒桿菌毒素
  
  
• 手術
  切除一小部分肛門括約肌以減少痙攣和疼痛，促進癒合
  
  

肛裂的預防方法

• 多喝水
• 避免飲酒
• 保持運動習慣
• 增加飲食中的纖維
• 在飲食中加入天然洋車前子殼、燕麥或亞麻籽
• 建立定時排便習慣，不要拖延
• 上廁所時將腳放在矮凳上或將膝蓋抬高到臀部以上
  
  

領康醫療建議

肛裂常見的原因是糞便堅硬和便秘，排出時撕裂肛膜。肛裂可通過增加纖維攝入量或坐浴改善。如果你已經嘗試了自我護理，但肛裂仍然存在，甚至症狀惡化，則可能需要接受手術。如有任何有關肛裂的疑問，歡迎預約醫生諮詢。

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參考資料

1. Anal fissure. (2020, November 17). Mayoclinic.Org. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anal-fissure/diagnosis-treatment/drc-20351430

2. Anal Fissures. (n.d.). Cleveland Clinic. Retrieved June 1, 2022, from https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/13177-anal-fissures

3. 肛裂. (n.d.). Com.Au. Retrieved June 1, 2022, from https://colorectalsurgeonssydney.com.au/zh-hant/%E4%BA%86%E8%A7%A3%E7%97%85%E7%97%87/%E8%82%9B%E9%96%80%E7%97%87%E7%8B%80/%E8%82%9B%E8%A3%82

4. 蘋果新聞網. (2014, August 21). 7天沒解便 孕婦竟釀肛裂. 蘋果新聞網. https://tw.appledaily.com/life/20140821/O3E7VW2H5L36VM5S5I2GIU5JOE/