梅毒

梅毒（Syphilis）是由梅毒螺旋體細菌（Treponema pallidum）感染，大多通過性接觸傳播，患者性器官會出現梅毒紅疹。初次感染後梅毒細菌可以在體內保持不活躍狀態數十年，然後再次活躍。早期梅毒可以注射青黴素根治，但因感染初期症狀不明顯，至後期才會在生殖器、直腸或口腔出現小瘡、皮疹或腫瘤，期間亦會不斷感染他人。如不接受治療，梅毒會嚴重損害心臟、大腦甚或致命！孕婦亦很可能會將梅毒傳給胎兒。

梅毒的成因

• 性行為期間接觸到感染者的瘡
• 通過皮膚、粘膜的輕微割傷或擦傷進入人體
• 懷孕或分娩期間由母親傳給嬰兒

梅毒的分期症狀

未經治療的梅毒患者，會在不同階段出現不同的症狀：

隱性期梅毒
患者可能完全沒有病徵，要透過驗血才知道自己感染梅毒

第1期
梅毒初期症狀的出現，通常是接觸病菌後2至4星期，主要病徵為「硬下疳」，即性器官出現直徑約1厘米的圓形赤色斑疹或丘疹，幾天後變為質地硬的小結，繼而中央潰爛，但不會感到疼痛。男性很容易察覺到，但女性斑疹可能隱藏在陰道內，需經由醫生檢查才發現。相關潰瘍亦會自然癒合，令患者誤以為已痊癒。

第2期
出現「硬下疳」後6至8星期，病者會有廣泛及對稱的皮膚疹，蔓延至手掌和腳掌。患者可能會感到疲倦、發燒、淋巴腫脹、脫髮、黏膜破損或出現疣狀病變，但這些症狀同樣會隨時間消失。

晚期梅毒
感染數年到數十年後，晚期的症狀會影響心臟、眼睛和中樞神經系統。

梅毒的病徵

• 直徑小、無痛的瘡或潰瘍
• 陰莖、陰道或肛門周圍疼痛，有時也會出現在口腔、嘴唇、手指或臀部
• 大多數人只會出現一個瘡，但部份人可能有幾個
• 頸部、腹股溝或腋窩可能有腫脹的腺體
• 身體任何部位出現斑點狀紅色皮疹，較多出現在手掌或腳底
• 生殖器疣，女性通常出現在外陰；男女都可能出現在肛門周圍
• 口腔白斑
• 疲倦、頭痛、關節痛和發燒
• 腫脹腺體
• 偶爾出現斑片狀脫髮
• 失明
• 中風
  
  

梅毒的併發症：

如果不經治療，梅毒可能導致重大併發症，這些併發症通常在梅毒的晚期出現。以下是一些潛在的併發症：

• 神經系統併發症：患者可能會出現神經梅毒的症狀，這可能會導致頭痛、平衡問題、視力問題，甚至是精神病狀態。在梅毒晚期，此類問題可能變得更加嚴重。
• 心血管問題：梅毒可能影響心臟和血管，導致動脈瘤或心臟瓣膜疾病。
• 眼睛問題：梅毒可能導致視力模糊或視力喪失。
• 嬰兒和新生兒的問題：如果懷孕女性患有梅毒，可能會導致流產、早產、死胎或新生兒死亡。如果嬰兒出生的時候感染了梅毒，可能會有發育問題或嚴重的健康問題。
• HIV感染風險增加：梅毒疹可能會增加受到性傳播的HIV感染的風險。

梅毒的診斷方法

• 體格檢查：醫生或護士需要檢查病人的生殖器，包括女性陰道內部，觀察是否有由梅毒引起皮疹
• 梅毒螺旋菌抗體測試：梅毒最初步的測試，可診斷4個星期或較近期的梅毒感染
• 梅毒血清測試：檢測血清中是否含有梅毒螺旋菌抗體，若呈陽性反應，即表示可能患有梅毒
• 拭子測試 ：使用棉棒從任何瘡處抽取液體樣本檢查是否有梅毒
  
  

梅毒的治療方法

梅毒的主要治療方法是使用抗生素，特別是青黴素。患者需要在醫生的指導下完成全部的藥物療程，即使症狀在藥物治療初期就消失了︰

• 為期10至14 天或28天抗生素療程
• 每週2至3次在臀部注射青黴素

需要注意的是，抗生素可治療新的梅毒感染並阻止未來的健康問題，但任何已經發生的體內傷害都無法逆轉。

梅毒的預防方法

• 使用保險套：正確和持續地使用保險套可以減少梅毒的傳播風險。
• 定期進行性健康檢查：定期接受性傳播疾病的檢查可以早期發現和治療梅毒，這對於防止梅毒對健康的長期影響以及防止疾病的進一步傳播都很重要。
• 減少性伴侶的數量：與多人進行性活動會增加感染梅毒和其他性傳播疾病的風險。
• 避免與已知感染梅毒的人進行性行為：如果你的性伴侶被診斷為梅毒，應避免在他們完成治療並確定康復前與他們進行性行為。

領康醫療建議

現在社會開放，但為免感染梅毒亦應慎選性伴侶，並在性接觸前做好安全措施。如懷疑患上梅毒，請不要因感到羞恥而不求醫，並盡快進行檢查確認。如對梅毒有任何疑問，歡迎預約向醫生查詢。

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參考資料