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大腸癌是香港第二位最常見的癌症，大多數大腸癌由瘜肉開始，有些慢慢演變為癌症。大腸癌篩查可以及早發現瘜肉，在變成癌症之前將其切除，還有助於早期發現癌症，及早治療效果最好。政府推出大腸癌篩查計劃，資助 50 至 75 歲及沒有大腸癌徵狀的市民接受篩查，預防大腸癌。
什麼是大腸癌？
結腸或直腸內的細胞異常生長會形成大腸癌，年紀越大患大腸癌的風險越高。其他風險因素包括炎症性腸病、大腸癌或大腸瘜肉的個人或家族史、缺乏運動、低纖維和高脂肪飲食等。高風險人士應與醫生商討，及早接受大腸癌篩查和增加篩查頻率。由於大部分大腸癌由瘜肉演變而成，大腸癌篩查不但有助預防大腸癌，亦可找出未有病徵的患者，及早接受治療。
大腸癌篩查方法
常見的大腸癌篩查方法包括：大便隱血測試及大腸鏡檢查。現時，政府「大腸癌篩查計劃」資助 50 至 75 歲、沒有大腸癌病徵的香港居民在私營機構接受大腸癌篩查。首先進行大便隱血測試，如果大便驗出隱血，醫生會安排大腸鏡檢查。當然，大腸癌篩查或會出現假陽性或假陰性結果，引致不必要的憂慮或延誤治療，部分檢查程序亦可能引起副作用。
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大便隱血測試 |
大腸鏡檢查 |
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篩檢內容 |
檢測大便是否帶有肉眼察覺不到的微量血液，即使測試結果呈陰性，仍須繼續留意有否出現大腸癌的病徵，並按醫生指示每 2 年做 1 次大便隱血測試 |
醫生把幼管由肛門放入大腸，檢查前須服用瀉藥清腸 |
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優點 |
測試較為簡單方便，只需按指示在家收集糞便樣本交回化驗便可 |
檢查期間，醫生可抽取組織樣本作化驗和即時切除瘜肉 |
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風險/ 限制 |
偵測早期大腸癌和大腸瘜肉的靈敏度分別只有約50%和不足10% |
潛在風險包括刺穿腸道、嚴重出血和切除瘜肉所引起的併發症，但是情況十分罕見 |
中大首創以糞便細菌基因偵測大腸癌
香港中文大學醫學院在 2021 年公布一項全球首創的非入侵性檢測方法，透過檢測糞便的細菌基因（M3）偵測大腸癌，靈敏度可達 94%。此技術還可以偵測瘜肉復發，靈敏度超過 90%，解決大便隱血測試未能有效偵測瘜肉復發的問題。此外，細糞便細菌基因檢測只需在家收集糞便樣本便可，亦不用如大腸鏡般事前清腸。
預防大腸癌
奉行健康的常飲食和生活習慣，有助預防或減少患大腸癌的風險，例如：
- 多吃全穀類、豆類、水果和蔬菜等高纖維食物
- 減少進食紅肉和加工肉類
- 恆常運動
- 保持健康體重及腰圍
- 避免煙酒
為更有效防治癌症，建議 50 至 75 歲的一般人士與醫生商討，並考慮使用以下任何一種檢測大腸癌的篩查方法：
- 每1至2年接受一次大便隱血測試
- 每5年接受一次乙狀結腸鏡檢查
- 每10年接受一次大腸鏡檢查
領康醫療提供各類型身體檢查，有助追蹤健康狀況和及早發現潛在的身體問題，包括大便隱血測試。如有任何疑問或出現相關徵狀，請諮詢醫生。
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參考資料
1. Mayo Clinic. (2021). Colon cancer screening: Weighing the options. Retrieved May 10, 2022, from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/colon-cancer/in-depth/colon-cancer-screening/art-20046825
2. 衞生署. (2018). 預防大腸癌. Retrieved May 10, 2022, from https://www.colonscreen.gov.hk/
3. 香港中文大學. (2021). 中大嶄新技術 以糞便細菌基因偵測大腸癌及瘜肉復發 靈敏度逾九成. Retrieved May 10, 2022, from https://www.med.cuhk.edu.hk/tc/press-releases/cuhk-develops-a-novel-faecal-test-that-can-detect-polyps-and-early-colon-cancers-with-sensitivity-over-90
