厭食症

厭食症是一種進食失調症，屬心理疾病，是青少年過瘦的潛在原因。厭食症症狀是對身體形象的認知出現扭曲、害怕變胖及過度節食，令體重劇降，通常在青少年時期發病。如果沒得到適時治療，可導致各種併發症或對身體不可逆轉的損害，甚至死亡。

厭食症的成因

醫學界仍然未清楚引起飲食失調的大腦病變，當中應涉及遺傳因素，亦可能與大腦化學物質「血清素」有關。以下是普遍認為引起厭食症的原因︰

• 鼓吹「瘦即是美」的環境
• 飲食失調家族病史 (成員患病風險高7至12倍)
• 血清素失衡
• 無法面對自己在性方面的發育
• 女性比男性有更大機會患飲食失調 (10比1)
• 兒時經歷心靈創傷、性侵或虐待
• 芭蕾舞蹈員及時裝模特兒病發率為百分之六
• 青少年在建立自尊心時遇到困難，控制體重變成一種成就

厭食症患者家庭常見特點

過度呵護：子女每當遇到困難，家庭即時代為處理
迴避衝突：家庭成員之間有不同意見時會扯開話題或擱置討論
情緒糾結 ：過分干涉各自的情緒，欠缺應有的界線和距離

厭食症的徵狀

行為症狀

• 即使很瘦仍自覺需要減肥
• 透過節食、扣喉、過量運動或服食藥物減低體重
• 謊報已進食或誇大進食份量
• 把食物切成小塊或吃得很慢
• 穿著寬鬆的衣服隱藏身材
• 逃避與他人一起用餐

身體症狀：

• 成年人體重指數 BMI低於17.5
• 月經停止或延遲
• 頭暈
• 脫髮或身體長出細軟的毛髮
• 皮膚乾燥
• 怕冷

厭食症的併發症

• 肌肉和骨骼問題，包括骨質疏鬆症及發育不良
• 生育問題
• 失去性慾
• 心律不正、血壓低甚至心臟衰竭
• 痙攣、注意力和記憶力困難
• 腎臟或腸道問題如便秘
• 免疫系統減弱或貧血
• 電解質不平衡或脫水

厭食症患者不論生理心理都可能極受困擾，如未能及時接受治療可增加器官衰竭死亡或自殺風險。

厭食症的診斷

• 體檢包括量度身高體重、心率、血壓和體溫
• 皮膚和指甲檢查
• 心肺和腹部檢查
• 按照《精神疾病診斷和統計手冊》(DSM-5) 中的厭食症診斷標準
• 全血細胞計數 (CBC) 和血液測試
• 心理評估或自我評估問卷

厭食症的治療方法

• 認知行為療法 (CBT)
• Maudsley 成人神經性厭食症治療 (MANTRA)
• 專家支持性臨床管理 (SSCM)
• 藥物治療 (調節血清素)
• 營養諮詢
  
  

厭食症的預防方法

家人應：

• 對食物、飲食、運動和體重持正確態度
• 不要批評子女的體重、身形或外表
• 幫助子女認識他們的自我價值、天賦和優點
• 鼓勵子女以批判性角度審視傳媒或朋輩關於理想外表和節食的資訊
• 幫助子女以健康的方法抒發負面情緒
• 認識進食失調症，注意子女有否相關症狀
• 如懷疑子女患上進食失調症，應及早尋找協助

青少年應：

• 注意自己的情緒和飲食行為
• 以健康的方法調節負面情緒
• 了解自己的理想體重，不要盲目附和「瘦即是美」的概念
  
  

領康醫療建議

受社會風氣、壓力和負面情緒影響，厭食症是其中一種青少年頗為容易患上的心理疾病，但無論是青少年，還是成人患上，身邊人都應該避免批評患者的體重、身形或外表，多留意患者的飲食、運動習慣，幫助患者逐漸康復。有需要時，歡迎向精神科醫生了解更多有效方法。

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參考資料

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