前列腺肥大

前列腺肥大（Benign Prostatic Hyperplasia）亦稱前列腺良性肥大或前列腺增生症，是指男性的前列腺（攝護線）腺體增大。前列腺位置在膀胱和直腸之間，環繞著尿道。前列腺肥大是一種退化性疾病，發病率隨年齡增加，在本港中老年男性中非常普遍。約一半患者在臨床上出現小便阻塞症狀。前列腺肥大可透過藥物或微創手術治療，受困擾男士應及早就診。

前列腺肥大原因

• 老化
  約三分一男性在 60 歲時出現前列腺肥大問題
  
  
• 家族史
  如父親或兄弟有前列腺肥大問題，兒子亦更可能出現前列腺肥大
  
  
• 肥胖、糖尿病和心臟病
  肥胖、患糖尿病、心臟病和使用 β 受體阻滯劑可能會增加前列腺肥大風險
  
  

前列腺肥大病徵

• 小便困難、流量微弱
• 尿頻，無法一覺睡到天亮
• 小便時感到灼痛或刺痛
• 下腹腫脹和疼痛
• 尿中帶血
• 寒冷天氣會令交感神經處於興奮狀態，引致前列腺內肌內組織收縮力增強，尿道收窄，使症狀更明顯
  
  

前列腺肥大的診斷方法

• 肛門指探
  醫生會先戴上手套，把手指放入肛門內，在直腸位置檢查前列腺大小、軟硬度、對稱度和是否有硬塊；也可能對肛門括約肌和直腸表面作檢查
  
  
• 尿液化驗
  檢查是否出現血尿、發炎或蛋白尿等現象
  
  
• 前列腺特異性抗原（PSA）血液測試
  前列腺特異性抗原是一種由前列腺所製造的蛋白質，抗原血液測試有助判斷患上前列腺癌的可能性
  
  
• 尿速測試
  透過儀器記錄患者排尿流速的大小，並測量尿流受阻程度
  
  
• 前列腺超音波（TRUS）掃描
  可準確測量前列腺大小及尿液積聚在膀胱的情況
  
  
• 膀胱機能檢查
  長期排尿困難會形成膀胱無力，故需要對膀胱機能作出檢查
  
  
• 尿路動力學測試　
  檢查膀胱內尿液的容量及壓力、尿液從膀胱的排放，以及排尿後留在膀胱內的尿量
  
  
• 膀胱鏡檢查
  將膀胱內窺鏡導入尿道，直接觀察是否有阻塞或異常狀況
  
  

前列腺肥大的治療方法

• 藥物治療
  治療良性前列腺脹大的常用藥物主要分兩大類，包括5-α還原酶抑制劑（5-alpha-reductase inhibitors）及α-受體阻滯劑（alpha-receptor blockers），兩類藥物均需長期服用
  
  
• 手術治療
  如症狀嚴重或患者服藥後效果不佳，醫生會建議患者接受手術治療，切除部分脹大的前列腺組織，包括經尿道前列腺切除術、經尿道前列腺電刮術、開腹腔切除前列腺等選擇
  
  
• 溫和微創治療
  經尿道微波高溫療法使用微波高溫，將前列腺的脹大組織燒除；尿道無線電頻率高溫療法使用低能量電頻燒毀前列腺的脹大部位；或經尿道雷射切除法（VLAP）利用鐳射激光將脹大的前列腺氣化，去除多餘的組織

前列腺肥大的預防方法

• 50 歲以上的男士每年都應定期進行前列腺檢查
• 保持健康的飲食及生活習慣
• 保持健康體重
  
  

領康醫療建議

對男性來說，前列腺肥大可能是難以啟齒的問題。但為了身體健康，若發現有前列腺肥大病徵應該及早治療。如對以上症狀有任何疑問，歡迎預約向醫生查詢。

閱讀更多

• 生「椰菜花」難斷尾：拆解感染途徑及預防方法
• 男人之苦口難開！如何陪伴男人度過情緒低潮？

參考資料