血尿

血尿的成因

• 尿道感染
  細菌通過尿道進入身體並在膀胱中繁殖，小便看起來很混濁甚至出現血尿
  
  
• 膀胱結石或腎結石
  尿液中的礦物質在腎臟或膀胱壁上形成結晶體，隨時間變成小石頭，磨擦到黏膜和血管造成出血
  
  
• 前列腺肥大
  常見於中年男性，肥大前列腺會壓縮尿道，阻塞尿流，尿液肉眼看起來或在顯微鏡下可見到有血
  
  
• 腎炎或腎損傷
  腎用來過濾的微血管發炎致出血；意外或接觸性運動對腎臟造成創傷，導致尿液中見血
  
  
• 癌症
  晚期腎癌、膀胱癌或前列腺癌都可能會出現血尿，而且不覺痛楚
  
  
• 遺傳性疾病
  鐮狀細胞性貧血或亞伯氏症候群患者都會出現血尿
  
  
• 藥物
  服用抗癌藥環磷酰胺、青黴素和抗凝血劑
  
  
• 劇烈運動
  料與持續有氧運動引致膀胱損傷、脫水或紅細胞分解有關
  
  

血尿的症狀

• 尿液呈紅色、紅色或可樂混濁色
• 尿頻、尿液有異味
• 排尿灼痛，下腹痛及發燒
• 腹部一邊或兩邊疼痛
  
  

血尿的診斷方法

• 驗尿，進行尿液細菌培養
• 膀胱鏡檢查
• 血生化檢查
• 腎臟X光與超音波檢查
• 前列腺檢查
  
  

血尿的治療方法

血尿患者需因應不同成因選擇不同治療方法，包括：

• 藥物治療
  抗生素治療適用於腎炎、膀胱炎或泌尿道感染患者；5-α還原酶抑制劑等縮小肥大前列腺
  
  
• 體外震波碎石或內視鏡碎石
  適用於治療腎結石、輸尿管結石或膀胱結石患者
  
  
• 手術切除、放射治療、化學治療或標靶藥物
  適用於治療膀胱癌、晚期腎癌等癌症患者
  
  
• 手術或保守性治療
  如因外傷造成血尿，需按創傷部位及程度進行手術止血或處方藥物治療
  
  

血尿的預防方法

• 每日補充足夠水份，不要忍尿
• 上廁所使用衛生紙擦拭時，應往肛門方向擦拭
• 避免食用過鹹、促進結石形成的食物
• 出門或睡前數小時避免喝水或飲品
• 避免過多咖啡因及酒精飲品
• 均衡飲食、減少生活上的壓力
  
  

領康醫療建議

血尿是常見尿路感染徵狀，患者可能會感到排尿疼痛，下腹痛及發燒，一般經治理不會有大礙。但如出現無痛血尿，有可能是較嚴重疾病徵兆，故確定血尿成因對治療尤關重要。如對血尿有任何問題，歡迎與我們的醫生預約諮詢。

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參考資料

1. Blood in urine (hematuria). (2020, October 15). Mayoclinic.Org. Retrieved February 28, 2022, from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/blood-in-urine/diagnosis-treatment/drc-20353436

2. 血尿原因有哪些？血尿如何治療與預防？醫師完整解說！(2018, October 18). Medpartner. https://www.medpartner.club/hematuria-prevention-treatment/

3. 切勿輕視血尿！ - 病癥 - 膀胱癌 - 探泌 CUHK Urology - 中大泌尿. (2021, February 18). Com.Hk. Retrieved February 28, 2022, from https://urologycentre.com.hk/zh-hant/diseases/detail/hematuria-should-not-be-neglected

4. 血尿有甚麼成因? (n.d.). Hkua.Org. Retrieved February 28, 2022, from https://www.hkua.org/%E8%A1%80%E5%B0%BF%E6%9C%89%E7%94%9A%E9%BA%BC%E6%88%90%E5%9B%A0/

5.Blood in urine. (n.d.). Nhs.Uk. Retrieved February 28, 2022, from https://www.nhs.uk/conditions/blood-in-urine/