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前列腺癌

前列腺癌的症狀和治療方法

前列腺癌(Prostate Cancer)是本港第3大男性常見癌症,患者多是男性長者。根據香港癌症資料統計中心2019數據,本港前列腺癌新症個案有2,532宗,死亡個案有445宗。前列腺位置在膀胱底部,正下方是尿道。前列腺癌通常的生長速度相對較慢,並且可能在初期不會產生任何症狀。前列腺癌為前列腺的惡性腫瘤,可入侵前列腺鄰近器官,也可能轉移到身體其他部位,引致併發症甚至死亡。如果及早診斷及接受治療,很多前列腺癌病人都能痊癒。

前列腺癌的成因

目前醫學界不清楚導致前列腺癌的確切原因,以下因素或會增加患上前列腺癌的風險:

  • 50歲以上男性
  • 黑人男性
  • 家族中有兄弟或父親60歲前患上前列腺癌
  • 肥胖
  • 經常進食高脂肪食物

前列腺癌的種類

幾乎所有前列腺癌都是腺癌,即從腺細胞(製造前列腺液並添加到精液中的細胞)發展而來

前列腺癌的分期:

第1期: 無法由肛門指診檢查出來,也沒有症狀,腫瘤並未擴散到前列腺以外的器官或淋巴結
第2期: 指診摸到硬結,或血液檢驗發現異常,但局限在前列腺內
第3期: 癌細胞已侵犯到前列腺周圍如儲精囊或鄰近膀胱的組織
第4期: 癌細胞已轉移,侵犯淋巴結、骨頭或其他的器官

前列腺癌的症狀

早期前列腺癌可能沒有任何症狀,部份可能的前列腺癌先兆包括:

  • 排尿困難
  • 排尿緩慢,尿流中斷
  • 尿頻包括夜尿頻
  • 失禁
  • 背痛
  • 臀部痛
  • 骨盆痛

與晚期前列腺癌相關的症狀包括:

前列腺癌的診斷

  • 驗血
檢查血液PSA(Prostate Specific Antigen,前列腺特異抗原)指標,高PSA水平被視為患上癌症的徵兆
  • 直腸檢查

醫生會將一隻戴上手套的手指放入直腸,觸摸前列腺,檢查有沒有任何異常

  • 超聲波掃描

用一個小型探測器插入直腸,圖像就會顯現在銀幕上,用以量度前列腺的大小

  • 同位素骨骼掃描

將微量的放射性同位素物質注射入手臂靜脈,在受影響的地方進行掃描

  • CT掃描

拍攝多張的X光片,在輸入電腦後重現體內組織的詳細圖像,可顯示腫瘤有否入侵前列腺以外的範圍

  • 磁力共振掃描
與CT掃描相似,使用磁場去構成身體橫切面的影像,觀察身體的組織
  • 活組織抽檢
經直腸前列腺針抽取活組織檢查

 

前列腺癌的治療 

外科手術

  • 前列腺全切除術:透過開放式或微創方法除去前列腺,適合癌細胞尚未擴散出去及身體較健康者進行
  • 經尿道切除前列腺手術:清除阻塞尿道的腫瘤助排尿,適合病情較晚或不適宜作前列腺全切除術的患者

放射治療
用高能量射線來治療癌症,在殺死癌細胞的同時,盡量減低對正常細胞的傷害在外科手術後進行,以治療未被手術切除的任何癌細胞

化學治療
利用特殊的抗癌(毒害細胞)藥物,破壞和擾亂癌細胞的生長和分裂

睪丸切除術
為減緩癌細胞的生長速度,醫生會考慮切除睪丸,以降低男性荷爾蒙水平

荷爾蒙治療
降低睪酮份量可減緩腫瘤的生長和症狀或收縮腫瘤,甚至令腫瘤完全消失

前列腺癌存活率

究竟患前列腺癌壽命如何?大多數局部或區域性前列腺癌患者的 5 年相對生存率接近 100%。對於被診斷患有已擴散到身體其他部位的前列腺癌的人來說,5 年相對生存率為 32%。

 

前列腺癌的預防方法

  • 規律運動
  • 多吃蔬果和五穀類食物
  • 少吃肉類和動物脂肪高的食物
  • 如家族曾有前列腺癌患者,應諮詢醫生是否需定期接受檢驗

領康醫療建議

前列腺癌是本港第3大男性常見癌症,患者多是男性長者。如家族曾有前列腺癌患者,應諮詢醫生是否需定期接受檢查,以便及早治療。如對前列腺癌有任何疑問,歡迎預約向專科醫生查詢。

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參考資料

1. 前列腺癌. 癌症小冊子- Hong Kong cancer fund (HKCF). (n.d.). Retrieved from https://www.cancer-fund.org/wp-content/uploads/2018/02/Prostate-Cancer-Nov18C-CC.pdf

2. Prostate cancer - Symptoms and causes - Mayo clinic. (2021 June 4). Retrieved fromhttps://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/prostate-cancer/symptoms-causes/syc-20353087

3. 衞生防護中心- 男性常見疾病- 前列腺癌. (n.d.). Retrieved from https://www.chp.gov.hk/tc/static/80055.html#3

4. 醫院管理局香港癌症資料統計中心. Retrieved from https://www3.ha.org.hk/cancereg/tc/dataNstat.html

5. Conquer Cancer. Retrieved from https://www.cancer.net/cancer-types/prostate-cancer/statistics#:~:text=The%205%2Dyear%20relative%20survival%20rate%20for%20most%20people%20with,prostate%20cancer%20every%205%20years.

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