炭疽

炭疽的成因

• 較容易出現在中美洲和南美洲、撒哈拉以南非洲、中亞和西南亞地區等未發展國家
• 接觸到受感染的動物或其肉或皮引起
• 少數已知非動物傳播實例之一是在2001年美國發生生物恐怖主義襲擊事件，22 人因接觸信件上的孢子後感染炭疽，導致5人死亡

• 處理來自炭疽病高發地區的動物皮毛、毛皮或羊毛
• 從事獸醫工作
• 接觸牛和鹿等野生動物在軍隊服役並需要到炭疽高風險地區
• 在實驗室環境中處理炭疽病
  
  

炭疽的症狀

• 皮膚性炭疽
  患者皮膚患處初時會凸起和痕癢，繼而發展為中央部分呈黑色的無痛潰瘍；部分患者可能會有發燒、頭痛、肌肉痛、嘔吐和淋巴腺腫脹
  
  
• 吸入性炭疽
  最嚴重類型的炭疽，初時症狀與傷風相似，但隨後會急速惡化至出現嚴重呼吸困難和休克，如未能及時治療，吸入性炭疽的患者多會死亡
  
  
• 腸炭疽
  初時症狀包括噁心、食慾減退、嘔吐、腹痛、發燒及嚴重腹瀉，同樣不及早治療可致命

炭疽的診斷方法

• 快速流感檢測
  以快速診斷流感，如測試為陰性，或需進一步測試來專門診斷炭疽病
  
  
• 皮膚測試
  在實驗室測試皮膚上可疑病變部位的液體樣本或小組織樣本，分析是否存在皮膚炭疽跡象
  
  
• 驗血
  抽取少量血液，在實驗室檢查炭疽桿菌
  
  
• 胸部 X 光或電腦掃描
  進行胸部 X 光或CT掃描以幫助診斷吸入性炭疽
  
  
• 大便測試
  檢查糞便樣本中的炭疽菌
  
  
• 腰椎穿刺
  將針頭插入椎管並抽取少量液體作檢驗

炭疽的治療方法

• 抗毒素療法、炭疽免疫球蛋白
  自 2001 年美國發生襲擊以來，研究人員開發了治療吸入性炭疽的抗毒素療法raxibacumab 和 obiltoxaximab，幫助消除由感染引起的毒素；炭疽免疫球蛋白也可用於中和毒素
  
  
• 手術
  手術切除感染組織
  
  
• 支緩治療
  呼吸機、補液和用於收緊血管和提高血壓的藥物

炭疽的預防方法

• 保持良好的個人、食物及環境衞生
• 經常保持雙手清潔，處理食物或進食前用梘液及清水徹底清潔雙手
• 立即清潔受損的皮膚，並用防水敷料妥善覆蓋傷口；觸摸傷口前、後須潔淨雙手
• 避免接觸受感染動物或受污染動物產品
• 食物須徹底清洗及煮熟才進食
  
  

領康醫療建議

炭疽病是罕見但嚴重的疾病，較常發生在發展中國家。如果延誤治療會有死亡風險。尤其是吸入性炭疽，未經治療的亡率接近100%。如果你有可能的暴露風險（如接觸可能感染炭疽的動物或動物產品），你可能需要接受預防性的抗生素治療。若出現懷疑炭疽病的症狀，請立即就醫，盡早接受治療。若對炭疽病有任何疑問，歡迎預約醫生作諮詢。

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參考資料

1. Anthrax. (n.d.). Mayo Clinic. Retrieved April 25, 2022, from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anthrax/symptoms-causes/syc-20356203

2. 炭疽病. (n.d.). Gov.Tw. Retrieved April 25, 2022, from https://www.cdc.gov.tw/Disease/SubIndex/lq5xAX9vQqrebMILzYvMCQ

3. 衞生署 衞生防護中心 - 炭疽. (n.d.). Gov.hk. Retrieved April 25, 2022, from https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/24/12.html