低溫症

低溫症的成因

當環境溫度低於體溫，人體的體溫調節機制會增加產熱和減少散熱來保持體溫。如果身體產生的熱量少於散發到環境中的熱量，體溫就會開始下降。當人體的核心溫度低於 35°C 時，就會出現低溫症。常見低溫症原因/風險因素包括：

• 兒童 ── 無法在不同的環境條件下保護自己，而且熱量散失速度較成人快
• 長者 ── 皮膚神經末梢減少，對溫度變化的敏感度下降，而且身體脂肪較少和代謝率較低，因此自身產生的熱量較少
• 缺乏自理能力 ── 任何不能獨立照顧自己的人，無論身體還是認知上，都有低溫症的風險，尤其在寒冷的環境中逗留而沒有穿上合適的衣服保暖
• 飲酒 ── 酒精可以放鬆血管，讓更多血液在皮膚附近流動，增加熱量散失的速度，還會減慢新陳代謝及損害判斷力，因而無法做好保暖措施
• 浸水 ── 長時間浸在較體溫低的水中，令人損失大量熱量，或者因尿失禁或出汗而長時間穿着濕衣服

低溫症的高危一族

以下是容易患有低溫症的高危人士：

• 食物、衣服或室內暖氣不足的長者
• 嬰兒睡在寒冷的睡房
• 長時間在戶外的人如露宿者
• 慢性疾病患者如糖尿病、高血壓、內分泌失調、心臟病等
• 酗酒或長期服用安眠藥的人士
  
  

低溫症的病徵症

低溫症是一種緊急醫療狀況，如有以下任何症狀，應測量體溫。若體溫低於 35℃ 以下，請立即就醫。低溫症病徵因年齡、失溫程度和時間長短而有所不同，大致可分為三個階段 ── 輕度、中度或重度︰

輕度低溫症（32-35°C）

• 皮膚和手腳冰凍、面色蒼白
• 手腳麻木
• 反應遲鈍、嗜睡或昏昏欲睡
• 不自覺地震顫
• 說話含糊不清
• 心跳加快、呼吸急促

中度低溫症（28-32°C）

• 神志不清
• 尿失禁
• 停止震顫
• 心跳和呼吸減慢、低血壓

嚴重低溫症（低於28°C）

• 失去知覺
• 肌肉僵硬
• 瞳孔對光沒有反應
• 心律不正
• 心臟停頓甚至死亡
  
  

低溫症的處理方法

如果無法即時獲得醫療護理，處理低溫症應先讓患者暖和起來。

• 將患者帶入溫暖的房間
• 脫去任何沾濕的衣服
• 使用電熱毯溫暖人體中心如胸部、頸部、頭部和腹股溝
• 給清醒患者溫熱的飲料有助提高體溫，避免含酒精飲料
• 體溫升高後，讓患者保持乾燥並用溫暖的毯子包裹身體，包括頭部和頸部
• 嚴重低溫症患者可能會失去知覺、沒有脈搏或呼吸，應盡快急救，施行心肺復甦法（CPR）直到患者有反應或救援人員到達為止
  
  

低溫症的預防方法

• 避免長時間處於寒冷環境
• 留意天氣變化
• 穿足夠的禦寒衣物
• 禦寒飲食，例如進食熱量較高和容易消化的熱食
• 避免飲酒和高脂肪、高鹽分的食物
• 注意家居保暖
• 適量運動
• 依時覆診，及早找出或治療容易引致低溫症的疾病
• 關懷獨居或患病的長者
  
  

OT&P領康醫療建議

低溫症主要是和人體的體溫調節機制有關。如果不幸患上，應盡快遠離寒冷環境，確保患者身體盡快暖和。若實行保暖措施仍未能舒緩患者的症狀，便必須即時求醫，以免情況惡化。如對低溫症有任何問題，歡迎諮詢我們的醫生。

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參考資料

1. 衞生署. (2021, November 22). 天寒地凍要小心. Retrieved from https://www.elderly.gov.hk/tc_chi/healthy_ageing/home_safety/cold.html

2. Centers for Disease Control and Prevention. (2019, February 8). Hypothermia. Retrieved from https://www.cdc.gov/disasters/winter/staysafe/hypothermia.html

3. Department of Health, State Government of Victoria, Australia. (n.d.). Hypothermia. Retrieved from https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/healthyliving/hypothermia

4. National Health Service. (2020, June 25). Hypothermia. Retrieved from https://www.nhs.uk/conditions/hypothermia/