雙氯芬酸（Diclofenac）

簡介

雙氯芬酸（Diclofenac）是什麼 ? 

雙氯芬酸是一種非類固醇消炎藥(NSAID)，常用於減輕炎症及作為止痛劑，用於治療多種痛症。雙氯芬酸（Diclofenac） 和雙氯芬酸鹽（Diclofenac Sodium）基本上是同一種藥物，都是消炎止痛藥。 

化學結構與生產 

雙氯芬酸通過化學合成，具有苯乙酸結構。它通過抑制參與前列腺素合成的環氧合酶(COX)酶，從而減少炎症和疼痛。 

不同名稱

• 通用名稱：雙氯芬酸（Diclofenac）
• 品牌名稱：服他靈 Voltaren, 克他服寧 Cataflam（作為鉀鹽），Zipsor，Pennsaid，Cambia等 

用途

雙氯芬酸（Diclofenac）有什麼功效？ 

消炎止痛藥雙氯芬酸可以用於以下病症： 

• 骨關節炎 
• 類風濕關節炎 
• 強直性脊椎炎 
• 經痛（痛經）
• 偏頭痛發作
• 急性肌肉和關節損傷 

服用指引

如何使用雙氯芬酸（Diclofenac）？

藥物劑型 

雙氯芬酸有片劑、膠囊、栓劑、膏劑、凝膠和注射液等多種劑型。 

當中比較常見的是外用消炎止痛軟膏  。 

劑量

• 骨關節炎：每日100-150毫克，分次服用 
• 類風濕關節炎：每日150-200毫克，分次服用 
• 強直性脊椎炎：每日100-125毫克，以25毫克四次服用，必要時睡前額外服用25毫克 
• 經痛：每日三次，每次50毫克 
• 急性疼痛：起初服用50毫克，必要時每8小時服用50毫克 

雙氯芬酸的適用對象：

• 兒童：多數情況下，不推薦6個月以下的兒童服用。 
• 成年人：適用於按照特定條件的正確劑量服用。 
• 老年人：由於有增加不良反應的風險，可能需要較低的劑量。 

哪些人不能服用雙氯芬酸? 

• 成年人：大多數成年人可以謹慎服用，但有特定醫療條件的人應避免使用。 
• 老年人：副作用風險增加，應謹慎使用。 
• 懷孕和哺乳期：在懷孕第三期應避免使用；在第一和第二孕期及哺乳期間應謹慎使用。 

服用禁忌

以下人士不適用雙氯芬酸（Diclofenac）

• 患有活動性胃炎、十二指腸炎、消化性潰瘍病或活動性胃腸道出血的人士。  
• 患有或有高風險發展炎性腸病如潰瘍性結腸炎和克羅恩病的患者 
• 嚴重心衰竭患者 

可能對雙氯芬酸過敏的人 
如果對雙氯芬酸、阿司匹林或其他非類固醇消炎藥（NSAIDs）過敏，應避免使用此藥物。 

警告與注意事項 
雙氯芬酸可能增加嚴重的心血管血栓事件、心肌梗塞和中風的風險。它還可能導致包括出血、潰瘍和胃或腸道穿孔在內的嚴重胃腸道等併發症。 

相互作用 
雙氯芬酸可能與其他藥物，如抗凝血劑、選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRIs）、其他NSAIDs、血管緊張素轉換酶（ACE）抑制劑和利尿劑產生相互作用。 

副作用

雙氯芬酸（Diclofenac）有什麼副作用？

常見副作用包括胃腸不適、噁心、腹瀉、頭暈和頭痛。嚴重副作用可能包括血壓升高、心臟問題、肝臟問題、腎損傷、嚴重過敏反應以及胃或十二指腸潰瘍和出血。 

藥劑師貼士

• 飯後服用：為減少胃部不適，應在飯後或搭配牛奶、抗酸劑、H2拮抗劑/阻斷劑如雷尼替丁和法莫替丁以及質子泵抑制劑(PPI)如奧美拉唑和泮托拉唑一起服用。 
• 保持水分：避免腎問題，應保持充足水分。 
• 服藥後不要立即躺下：如果服用膠囊型式，服藥後10分鐘內應避免躺下。
• 日光敏感性：雙氯芬酸可能使皮膚對陽光更敏感。在戶外時請使用防曬霜，並穿著防護衣物。
• 局部應用：使用雙氯芬酸凝膠或乳膏時，應將其塗抹在清潔、乾燥的皮膚上。除非有指示，否則不要覆蓋繃帶。
• 儲存資訊：應在室溫下存放，避免濕氣和熱源。
• 處理指南：不要壓碎、咀嚼或分開緩釋片，應整片吞服。 

購買雙氯芬酸

香港哪裡可以購買雙氯芬酸（Diclofenac）？

如果是貼劑或凝膠這樣的外用藥膏，如服他靈 Voltaren, ，它們屬於非處方類藥品，可以在註冊藥劑師的監督下，無需醫生開立的處方， 直接在藥房購買。

如果你需要購買口服藥片、緩釋片、肛塞劑或者注射液這些劑型的雙氯芬酸，這些是醫生處方藥品，需由醫生開立處方獲得。

常見問題 

雙氯芬酸能治療頭痛嗎？

雙氯芬酸可治療偏頭痛，但通常不是首選的方法。

雙氯芬酸比布洛芬更強嗎？ 

雙氯芬酸和布洛芬都是非類固醇消炎藥（NSAIDs），對於緩解疼痛有類似效果，但雙氯芬酸常用於治療較嚴重的疼痛。

雙氯芬酸可以在櫃檯直接購買嗎？ 

在某些國家，低劑量的雙氯芬酸可以在櫃檯購買，但較高劑量則需要處 方。使用 NSAIDs 前，應先諮詢醫生了解詳情。