胃癌

胃癌是香港10大常見癌症之一，根據2020年香港癌症資料統計中心的數據 ，本港胃癌新症個案有1,197宗，死亡個案有613宗。胃癌發病率會隨年齡增長而升高，患者年齡中位數約為71歲。胃癌初期症狀並不明顯，不少患者只當成胃痛而延誤治療，故過半患者確診接受治療時，病情已到達中晚期，影響治癒率。

胃癌的成因

胃癌的成因至今未有定論，估計與胃組織細胞基因變異有關，令正常細胞變成癌細胞：

• 幽門螺旋桿菌感染
• 男性發生胃癌的機會是女性的兩倍
• 年過50歲
• 長期進食高鹽、醃製和燻製食物
• 有胃部瘜肉、進行過胃部切除手術或患有惡性貧血
• 吸煙飲酒人士
• 家族近親曾患胃癌者，患胃癌風險較其他人高兩倍以上
  
  

胃癌的種類

• 胃腺癌
  最常見的胃癌種類，據統計超過9成胃癌都是「胃腺癌」，由黏膜層生長而成
  
  
• 胃淋巴癌
  淋巴癌是免疫系統的癌症，可發生在全身不同部位，出現在胃壁便會成為胃癌的一種
  
  
• 胃間質瘤
  發生在消化道的腫瘤，可出現於食道、胃、大腸、小腸、闌尾，以至十二指腸。較小型的胃腸道間質瘤通常沒有症狀，有時毋須治療，令人以為它是良性腫瘤，但實際上它有轉移的可能
  
  
• 胃神經內分泌瘤
  同樣可發生於身體各處，發生在胃部就成為胃神經內分泌瘤，並不常見
  
  

胃癌的症狀

• 持續消化不良或食慾不振
• 體重急速下降
• 小腹腫脹
• 進食後腹脹不適
• 嘔吐甚至吐血
• 大便出血或呈黑色
• 貧血、經常感到疲倦或虛弱
  
  

胃癌的診斷方法

如出現上述徵狀，應盡快向家庭醫生求診和接受檢查，胃癌常見檢查包括：

胃內視鏡檢查

醫生將光導管狀的內視鏡經病人的口及食道伸入胃部檢查，如有需要可能會抽取組織作病理檢查。內視鏡的直徑比手指更幼， 檢查可能會引起輕微喉嚨不適及上腹脹氣，檢查通常需時5至20分鐘。

腹部超聲波掃描及電腦掃描

診斷胃癌的分期及有否轉移跡象

胃癌的治療方法

胃部切除手術
手術是醫治胃癌的主要方法，醫生會視乎病人的情況決定割除部份或整個胃部。手術期間，醫生會把病人的腫瘤及其周圍的組織和淋巴結切除，一般如病變僅局限於胃黏膜和黏膜下層，切除手術的治癒率可達9成

放射治療
以高能量的輻射線破壞癌細胞，可與化學療法同用作輔助外科手術後的治療，預防復發，提高術後存活率

化學抗癌藥物
利用抗癌藥物殺死癌細胞，阻止癌細胞生長和分裂，主要用作輔助外科手術後的治療，預防復發，提高術後存活率，亦可作紓緩治療之用

標靶治療
須與化療合併使用，適合HER2受體呈陽性的胃癌患者

免疫治療
透過免疫檢查點阻斷劑，利用淋巴細胞來消除腫瘤，適用於腫瘤表達較高PDL1或呈現MMR酵素喪失的胃癌病人，副作用較少，但免疫治療仍在不斷發展當中，未算被廣泛應用

胃癌的預防方法

• 多吃新鮮蔬果，減少進食醃製類食品
• 注意個人衛生，多洗手及避免接觸排泄物或嘔吐物
• 避免感染幽門螺旋桿菌
• 如家族有近親曾患上胃癌，40歲以上人士建議每年定期接受胃鏡檢查
  
  

領康醫療建議

胃癌很大程度和家族遺傳和患者飲食習慣有關，因此定期檢查、保持飲食健康和避免感染幽門螺旋桿菌是很重要。如對胃癌症狀有任何疑問，可預約醫生查詢和檢查。

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參考資料

1. 胃癌 - 智友站. (n.d.). Retrieved from https://www21.ha.org.hk/smartpatient/SPW/zh-hk/Disease-Information/Disease/?guid=3b231124-fa9e-456e-abfd-61d65576034f

2. 彭慶茵醫生. 綠茵醫道:胃腸道間質瘤是良還是惡？蘋果日報.  (2020, May 29). Retrieved from https://cuclinic.hk/feature-article/apple-daily-gist

3. 胃癌、幽門螺旋桿菌、徵狀、治療、病人飲食、預防. 香港防癌會. (2019, March). Retrieved from https://www.hkacs.org.hk/ufiles/StomachCancer.pdf

4. 醫院管理局香港癌症資料統計中心. (n.d.). Retrieved from https://www3.ha.org.hk/cancereg/tc/allages.asp