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肝硬化

肝硬化的成因、症狀及治療方法

肝硬化源於肝臟長期受損,導致肝纖維組織增加,肝小葉構造改變而變硬。肝纖維化可由多種肝臟疾病引起,例如肝炎和慢性酒精中毒,每次肝臟受傷它都會嘗試自我修復,過程中形成疤痕組織,最終越來越多的疤痕組織、難以逆轉,肝臟難以發揮作用,增加患肝癌風險,患者晚期往往因出現肝腹水、肝性腦病等併發症而死亡。

肝硬化的成因

  • 經常酗酒
  • 長期感染肝炎,尤其是乙肝丙肝
  • 患嚴重的非酒精性脂肪性肝炎,肝臟因過多脂肪堆積而發炎
  • 患原發性膽汁性膽管炎或自身免疫性肝炎問題
  • 長期使用某些藥物如四環素、利福平、雙醋酚汀、甲基多巴等

肝硬化的分類

在顯微鏡下醫生可觀察肝臟組織病理切片的纖維組織分布情形,由正常到肝硬化分為5期:

  • F0:正常肝組織
  • F1:輕度纖維化
  • F2:中度纖維化
  • F3:重度纖維化
  • F4:纖維組織已圍成一圈一圈,病理上合診斷為肝硬化

肝硬化的症狀

肝硬化前兆並不明顯。因為肝硬化通常沒有任何症狀,直到肝臟嚴重受損,症狀才會出現,包括:

  • 疲勞
  • 容易出血或瘀傷
  • 食慾不振
  • 體重減輕
  • 腿、腳或腳踝水腫
  • 噁心
  • 皮膚痕癢
  • 腹部積水
  • 皮膚和眼睛發黃
  • 尿液呈深色
  • 皮膚上現蜘蛛狀血管
  • 手掌發紅
  • 月經消失
  • 男性性慾減退、乳房增大或睾丸萎縮
  • 意識模糊、渴睡和言語不清

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肝硬化的診斷方法

  • 驗血
  • 超聲波掃描
  • 電腦掃描
  • 磁力共振掃描
  • 瞬時彈性成像 (FibroScan)
  • 肝活檢

肝硬化的治療方法

肝硬化會好嗎?事實上肝硬化無法被根治。肝纖維化難以逆轉,只可透過藥物治療及改變生活方式,減低肝臟繼續受損的機會:

  • 使用抗病毒藥物治療丙型肝炎
  • 減少或停止飲酒
  • 減肥
  • 肝移植


肝硬化的預防方法

  • 減少飲酒
  • 注射乙型肝炎疫苗
  • 安全性行為、不共用針筒避免患上乙型和丙型肝炎
  • 避免服用不必要的藥物及成藥
  • 保持均衡飲食習慣
  • 避免進食高脂肪及高膽固醇食品

領康醫療建議

肝硬化是一種嚴重的病症,需要專業的醫療照護。如果你懷疑自己患有肝硬化,或已被診斷為肝硬化,應該遵從家庭醫生的醫療指導。肝硬化患者需要定期身體檢查,以監控病情的進展,並及時調整治療方案。如有更多關於肝硬化的問題,歡迎預約醫生進行諮詢。

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參考資料

1. Treatment for cirrhosis - NHS. (n.d.). Retrieved from https://www.nhs.uk/conditions/cirrhosis/treatment/

2. 認識肝硬化. (n.d.). Retrieved from https://www.cigna.com.hk/zh-hant/smarthealth/medical/getting-to-know-liver-cirrhosis

3. Cirrhosis - Symptoms and causes - Mayo clinic. (2021, February 6). Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cirrhosis/symptoms-causes/syc-20351487

4.健若驕陽:無聲無息的脂肪肝. 蘋果日報. (2021, January 8). Retrieved from https://www.cuhkmc.hk/article/article/CUHKMC_AD_JC_20210108

5.肝硬化知多少. (n.d.). Retrieved from https://www.liver.org.tw/knowledgeView.php?cat=7&sid=33

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