脂肪肝

脂肪肝是指脂肪在肝臟過度堆積，重量佔據肝臟的 5%至10%，慢慢形成脂肪肝，阻礙肝臟排毒功能，一般可透過健康飲食和良好生活習慣改善，但如果肝臟持續受損，可能會留下永久損害，最終導致肝硬化或肝衰竭死亡。

脂肪肝的成因

脂肪肝的種類

酒精性脂肪肝

• 短時間內大量飲酒
• 酗酒多年
• 超重或肥胖 
• 女性較男性更容易受到酒精影響 
• 本身有其他肝臟疾病，如丙型肝炎
• 家庭成員有酒精依賴 

非酒精性脂肪肝

• 超重或肥胖 
• 胰島素抵抗或 2 型糖尿病 
• 中央肥胖 
• 基因遺傳 
• 血液中甘油三酯含量高 
• 高膽固醇 
• 高血壓

妊娠期急性脂肪肝

• 成因不明、較罕見 
• 主要發生在第3孕期
  
  

脂肪肝的症狀

大部分脂肪肝患者都沒有明顯病徵，很多時病人都是透過定期身體檢查、驗血或進行腹部超聲波檢查才發現有脂肪肝。

初期病徵

• 腹痛、腹瀉
• 食慾不振
• 疲勞
• 感到噁心

晚期病徵

• 皮膚和眼白變黃 
• 腿部、腳踝和足部腫脹 
• 腹部腫脹 
• 發燒、顫抖 
• 皮膚痕癢 
• 脫髮 
• 異常彎曲的指尖和指甲 
• 手掌上有紅色斑點 
• 體重顯著減輕 
• 虛弱、肌肉萎縮 
• 記憶混亂、失眠 
• 大便呈黑色 
• 吐血、流鼻血或牙齦出血 
• 對酒精和藥物敏感性增加 
   

脂肪肝的診斷方法

• 查詢病人飲酒量和頻率

• 驗血檢查肝功能

• 超聲波掃描、電腦斷層掃描和磁力共振掃描
  

• 肝活檢，抽取肝細胞樣本送到實驗室透過顯微鏡檢查

• 內窺鏡檢查
  
  

脂肪肝的治療方法

針對非酒精性脂肪肝

• 針對高血壓、糖尿病和膽固醇等併發症進行治療
• 如已發展為嚴重肝硬化，需等候肝移植

針對酒精性脂肪肝 

• 戒酒 
• 維持健康飲食 
• 住院治療 
• 皮質類固醇或己酮可可鹼藥物 
• 合成代謝類固醇 
• 甲狀腺亢進治療藥物Propylthiouracil 
• 肝移植 

針對妊娠期急性脂肪肝

• 盡快分娩
• 一般在分娩數星期後肝臟健康會回復正常
  
  

脂肪肝的預防方法

• 多做運動
• 均衡飲食
• 避免進食高油、高糖和高鹽的食物
• 避免過量飲酒 

領康醫療建議

脂肪肝一般可透過健康飲食和良好生活習慣改善，但如果肝臟持續受損，可能會留下永久損害，最終導致肝硬化或肝衰竭死亡，因此要時常保持健康飲食和生活習慣，同時定期進行身體檢查。如有疑問，歡迎預約向醫生查詢。

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參考資料

Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) - NHS. (n.d.). Retrieved from https://www.nhs.uk/conditions/non-alcoholic-fatty-liver-disease/ 

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綠茵醫道：只有孕婦才有的肝病（下）（刊登於蘋果日報） | 香港中文大學醫務中心. (2020, October 23). Retrieved from https://cuclinic.hk/tc/feature-article/apple-daily-pragnant-women-liver