游泳肩

游泳肩是肩肌腱炎的一種，經常將肩膀反覆抬起或伸過頭頂的人都可能患上游泳肩，損耗位置一般包括旋轉肌腱炎、夾擠症候群及肩關節不穩定3種，導致患者做類似划水等伸手動作時肩膊疼痛、難以發力，甚至漸漸少了肩膊的活動範圍，如不接受治療問題持續惡化，肩膀可能演變成一碰就痛，影響日常生活。

游泳肩的成因

• 運動前缺乏熱身
• 工作站姿不良
• 連續進行劇烈運動如打籃球和游泳
• 運動時姿勢不當或肩部過度內旋
• 訓練器材使用不當
  
  

游泳肩的種類

旋轉肌腱炎

旋轉肌又稱作旋轉肌袖，是一層覆蓋在肩關節上的膜狀結構，由棘上肌、棘下肌、小圓肌、肩胛下肌4四條肌肉組成，形狀像袖口一樣，與三角肌連接，其主要功能是在手臂活動時保持肩胛骨的穩定度。而手臂動作較頻繁的運動如網球、桌球、羽毛球，運動員的旋轉肌肌腱炎就容易過度或使用不當，造成肌腱斷裂，連帶影響整隻手臂的活動

夾擠症候群

肩部活動時，夾擠到肱骨上方、肩峰下方，與喙突肩峰韌帶前下方之間空腔內的組織，會使空腔內的組織因夾擠而反覆發炎，常見於手經常要高舉過頭的運動，如游泳、棒球、羽毛球和排球

肩關節不穩定

曾有外力撞擊或跌扭傷、肩脫臼病史、肌腱退化無力等人士容易出現肩關節不穩定，特別是有過肩脫臼的病人，可能因為肩關節囊破裂或是肩臼窩骨及肱骨頭骨折，造成肩關節有鬆動感；像投手重覆做投擲及伸展動作，也會讓關節囊的肌纖維過度伸長造成鬆弛 

游泳肩的症狀

• 手臂難以伸到背後
• 手臂伸過頭頂時疼痛
• 肩部局部疼痛和炎症
• 從肩膀延伸到頸部或手臂疼痛
• 肩部休息或平躺時疼痛加劇
• 運動範圍、關節控制或肌肉能力下降

游泳肩的診斷方法

• 按壓肩部不同區域檢查疼痛、腫脹或壓痛，以及肩膀的活動度和運動範圍
• X 光檢查是否有骨折或骨頭錯位
• 電腦掃描或磁力共振掃描檢查是否有肌腱撕裂

游泳肩的治療方法

保守治療：非手術治療如冰敷、熱敷或止痛藥，通常可舒緩肩部疼痛並幫助發炎肌腱癒合
人體工程學調整：減少重複運動、嘗試改變家中或工作中的環境，例如將物品移到較低的貨架上
類固醇注射：注射類固醇藥物可減輕肩關節的炎症和疼痛
物理治療：伸展運動、力量訓練和關節穩定練習幫助肩部癒合，治療師可提供防止再次受傷的策略
手術治療：有需要時外科醫生可執行稱為肩峰下減壓手術，去除肩部發炎的組織和骨刺

游泳肩的預防方法

• 盡可能避免對肩部反覆施壓
• 在運動或工作時保持良好姿勢
• 避免過度使用肩關節，適時休息
• 在游泳或其他運動前充分伸展和熱身
  
  

領康醫療建議

游泳肩並不是游泳健將的專利，而是患者經常將肩膀反覆抬起或伸過頭頂，高危群組包括空中服務員、倉務員、運動員等。如有上述症狀或任何疑問，歡迎到我們的體康診所預約，向醫生諮詢或進行檢查。

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參考資料

Swimmer's shoulder: What it is, treatment & symptoms. (n.d.). Retrieved from https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17535-swimmers-shoulder

白映俞 醫師 (2020, January 7). 肩膀痛痛的– 夾擠症候群（懶人包） - 照護線上. Retrieved from https://www.careonline.com.tw/2020/01/impingement.html