橫紋肌溶解症

橫紋肌溶解症是指因劇烈運動、生物毒素或內分泌失調等原因，導致橫紋肌出現急速損傷，大量肌肉酵素、尿酸或肌球蛋白等成分釋放至血液中，可造成高血鉀症引發心律不正或致急性腎臟衰竭，嚴重情況可危及性命。

橫紋肌溶解症的成因

• 劇烈運動
  肌肉在劇烈運動後沒有時間恢復，可能導致橫紋肌損傷，容易發生在馬拉松運動員、進行高強度間歇運動人士；或運動新手突然進行劇烈運動
  
  
• 生物毒素
  攝取了海蛇或小龍蝦的毒素
  
  
• 內分泌失調
  身體電解質不平衡如低血鉀或低血鏻
  
  
• 藥物使用不當
  不當使用抗精神病藥、抗病毒藥物、他汀類藥物或海洛因、可卡因等毒品
  
  
• 嚴重脫水或過熱
  熱量會導致肌肉更快分解，如沒有補充大量液體，腎臟就無法處理所有廢物，容易發生在消防員身上
  
  
• 創傷
  嚴重燒傷、雷擊或擠壓傷可導致肌肉纖維迅速分解
  
  
• 長時間不活動
  跌倒、失去知覺或長時間臥床人士容易出現橫紋肌損傷
  
  

橫紋肌溶解症的症狀

• 肌肉腫脹無力
• 手臂和腿移動困難
• 肩部、大腿或下背部肌肉疼痛
• 呈豉油色、紅色或茶色的深色尿液
• 脫水或排尿減少
• 噁心
• 喪失意識

橫紋肌溶解症的診斷方法

要診斷橫紋肌溶解症，醫生會詢問患者最近的活動，並可能進行以下檢查：

• 尿液檢查
  檢查尿液中的肌紅蛋白水平
  
  
• 採集血液樣本
  測量肌酸激酶的水平
  
  
• 肌肉活檢察測試
  有助診斷炎症性肌病的如多發性肌炎、皮肌炎和毒性壞死性肌炎等
  
  

橫紋肌溶解症的治療方法

• 靜脈輸液
  靜脈輸送電解質補充水份，並沖洗系統中的毒素
  
  
• 洗腎
  適用於嚴重高血鉀、尿酸中毒或急性腎衰竭情況嚴重患者
  
  
• 外科手術
  必要時進行筋膜切開術，緩解肌肉組織之間的壓力

橫紋肌溶解症的預防方法

• 運動或身處酷熱環境時多補充水份
• 不要過量運動
• 運動前後拉筋
• 不要進食來歷不明的海產
• 不要濫用藥物
• 保持每日適量活動量
  
  

領康醫療建議

橫紋肌溶解症是一種嚴重疾病，病情進展可以很急速，源於劇烈運動、生物毒素或內分泌失調等，可造成高血鉀症引發心律不正或致急性腎臟衰竭，嚴重情況可危及性命，一旦出現症狀應馬上求醫。歡迎與我們的醫生預約諮詢。

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參考資料

1. Rogan, M., & Donnino, M. (2007). Rhabdomyolysis. Internal and Emergency Medicine, 2(4), 291. https://doi.org/10.1007/s11739-007-0080-4

2. 小龍蝦含可致橫紋肌溶解症的毒素. (2018, September 29). Gov.hk. https://www.cfs.gov.hk/tc_chi/multimedia/multimedia_pub/multimedia_pub_fsf_123_04.html

3. 橫紋肌溶解症｜過度運動可致肌肉壞死尿液變深色 拆解橫紋肌溶解成因+症狀. (n.d.). Com.hk. Retrieved February 18, 2022, from https://bit.ly/3gRZaU1

4. 蘋果新聞網. (2020, May 7). 運動勿過度 防橫紋肌溶解症. 蘋果新聞網.
https://tw.appledaily.com/lifestyle/20100923/5GZSPFGE4JCNUIIGNUPXLD2JFQ/