椎間盤突出

人體脊柱由33節脊椎骨組成，由頸椎骨、胸椎骨至腰椎骨之間夾有一塊較厚的軟骨稱為椎間盤。椎間盤能減低脊柱所承受的壓力，亦有避震作用，減低脊柱受傷的風險。隨年紀增長，椎間盤髓核的水份減少、變得脆弱。當遇到突如其來的扭傷、跌倒或經常提重物，椎間盤便會受到壓力，可能從椎骨之間突了出來 ，形成椎間盤突出，並壓及神經線，引致痛楚。

椎間盤突出的成因

• 30歲前因運動或提重物造成過度勞損
• 跌傷或被撞傷
• 過重導致腰椎承受過大壓力
• 日常姿勢不正確
  
  

椎間盤突出的分類

椎間盤突出的症狀

• 腰痛
• 肩膀、背部、手臂、手、腿或腳感到麻木或刺痛
• 頸部疼痛
• 彎曲或伸直背部有困難
• 肌肉無力
• 如椎間盤壓迫坐骨神經，則臀部或腿部都可能感到疼痛
• 下肢感覺異常、無力，嚴重甚至會引起大、小便失禁或排尿困難
  
  

椎間盤突出的診斷方法

• X光：觀察腰椎退化
• 肌電圖（EMG）：協助確定神經損害範圍和程度
• 電腦掃描（CT）：顯示椎管和椎間盤的形態有否突出及突出大小
• 磁力共振（MRI）：能直接看出椎間盤突出的位置和嚴重程度
  
  

椎間盤突出的治療方法

• 臥床2至3周直至疼痛消失
• 藥物治療包括消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑或類固醇協助患者舒緩疼痛
• 以牽引治療為主的物理治療，包括「拉腰拉頸」，從較小的力量開始慢慢增加力道
• 如物理治療和藥物治療均無法改善，醫生可能建議手術治療清除椎間盤突出的碎片，或切除脊椎的突出部位，降低周邊神經的壓力
  
  

椎間盤突出的預防方法

• 搬重物時先蹲下再彎腰，重物盡可能靠近身體，避免腰部承受過多壓力
• 坐下來時不翹腳、背部貼椅背，頸部維持挺直不向前傾
• 維持正常體重
• 透過運動強化腰背肌肉
  
  

領康醫療建議

要預防椎間盤突出，在日常生活中應保持正確坐勢、運動姿勢等，並配合適量運動強化腰背肌肉。若出現以上提及的椎間盤突出症狀，應盡早求醫，以便診斷。

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參考資料

1. Slipped disc - NHS. (n.d.). Retrieved from https://www.nhs.uk/conditions/slipped-disc/

2. Dr. Hung-Tsan CHOW. (2020, September 15). 腰椎椎間盤突出的診斷. Retrieved from https://asiamedicalspecialists.hk/tc/health-info/3/椎間盤突出常見問題

3. 義大醫療財團法人. 認識椎間盤突出. (n.d.). Retrieved from https://bit.ly/3z1Ukf8

4. 康健知識庫. 椎間盤突出. (n.d.). Retrieved from https://kb.commonhealth.com.tw/library/400.html?rec=ch-kb-i2i-1&from_id=health-287&from_index=1&from_area=area01#data-7-collapse