哮喘

哮喘的成因

• 哮喘家族史
• 患過敏性疾病，如異位性皮膚炎、過敏性鼻炎
• 吸煙或接觸二手煙、母親在懷孕期間吸煙
• 過重或肥胖
• 環境誘發因素有過敏源，如床上用品、地毯的塵蟎、寵物皮屑、花粉、霉菌和真菌
• 空氣污染，如香煙的煙霧、汽車廢氣和化學刺激物
• 引致敏感反應的介殼類水產和添加劑
• 呼吸道感染，如流行性感冒和傷風
• 天氣轉變，如溫度、冷空氣、風、雷暴、高溫和濕度的突然變化
• 情緒激動
• 劇烈運動
• 某些藥物，如阿士匹靈、非類固醇消炎藥和乙型受體阻斷藥
  
  

哮喘的症狀

當患者接觸到上述提及的哮喘誘因，哮喘發作時，氣管壁附近的肌肉緊縮，周邊組織發炎紅腫，並分泌濃痰及黏液，氣管因而進一步收窄，導致呼吸困難，引起哮喘症狀，包括：

• 呼吸時發出「牽牽聲」（喘鳴）
• 氣喘、呼吸困難
• 感到胸部緊繃、有壓迫感
• 咳嗽，尤其在晚上或清晨時加劇

如果懷疑患有哮喘，或者哮喘難以控制，應諮詢醫生的專業意見。

哮喘的診斷方法

醫生透過問症，了解患者的病徵、環境狀況和家中是否有人患有或曾經患有哮喘、過敏或其他呼吸問題，並且因應需要安排進一步檢查來診斷哮喘，包括：

• 肺活量測試
  不適用於嬰兒和6歲以下的兒童，對於6歲以下人士，醫生會根據病徵、家族史和對哮喘藥物的反應作臨床診斷
• 乙酰甲膽堿挑戰試驗
  低劑量的乙酰甲膽堿會令呼吸短暫收窄，醫生會先要求進行肺活量測試，再吸入少量乙酰甲膽堿，重複肺活量測試
• 運動挑戰試驗
  此測試適用於運動時出現呼吸困難的人士，在跑步機或腳踏車上運動6至8分鐘，並在運動前和後進行肺活量測試
  
  

哮喘的預防及治療方法

哮喘無法完全根治，但治療可以幫助控制症狀，回復正常生活，並強化肺部功能及降低肺部受損的風險。哮喘預防及治療方法包括：

• 研究顯示，母乳餵哺可預防兒童患哮喘
• 辨識及避免誘發因素
• 監察症狀及肺部功能
• 藥物治療，見的哮喘藥如口服性皮質類固醇
• 避免吸煙
• 保持均衡飲食
• 適量運動及維持適中體重
• 管理壓力
• 充足休息
• 接種流感疫苗

OT&P領康醫療建議

在空氣質素偏低的城市，哮喘是頗為常見的都市病，並可能在童年時已發病。患者應保持良好生活習慣，辨識及避免誘發因素，便可有效控制病情，將病情的影響減到最低。如有需要，可向家庭醫生了解更多。

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參考資料

1. 衞生署. (2017, July). 注意哮喘. Retrieved from https://www.chp.gov.hk/files/pdf/ncd_watch_july_2017_chin.pdf

2. 香港哮喘會. (n.d.). 什麼是哮喘. Retrieved from http://www.hkasthma.org.hk/hk/about-asthma/%E4%BB%80%E9%BA%BC%E6%98%AF%E5%93%AE%E5%96%98

3. 加拿大哮喘協會. (n.d.). 哮喘基礎手冊系列. Retrieved from https://asthma.ca/wp-content/uploads/2017/08/Diagnosis_chinese_booklet.pdf

4. Centers for Disease Control and Prevention. (2021, July 1). Learn How To Control Asthma. Retrieved from https://www.cdc.gov/asthma/faqs.htm

5. National Health Service. (2021, April 19). Asthma. Retrieved from https://www.nhs.uk/conditions/asthma/