氯吡格雷（Clopidogrel）

簡介

氯吡格雷（Clopidogrel）是什麼？  

薄血藥氯吡格雷，又稱為氯吡多 ，是一種抗血小板藥物，通常以品牌名保栓通 Plavix為人所知，用於預防心血管疾病患者血栓形成。它透過抑制血小板聚集形成血塊來發揮作用，而血小板是血栓形成的基本成分。 

化學結構與生產 

氯吡格雷是一種噻吩吡啶化合物，通過複雜的有機化學合成過程進行合成，從而有效地針對血小板受體。 

不同名稱

通用名稱

氯吡格雷（Clopidogrel）   

品牌名稱

保栓通 Plavix、Clopid、Clopivas 

用途

氯吡格雷有（Clopidogrel）  什麼功效？ 

氯吡格雷以用於以下病症： 

• 預防心血管疾病患者的中風和心臟病發作。 
• 治療外周動脈疾病。 
• 預防近期心臟病發作或中風後的血栓形成。
• 預防安裝支架患者發生血栓。 

服用指引

如何使用氯吡格雷（Clopidogrel）？ 

藥物劑型 ：氯吡格雷以口服片劑形式提供 

劑量

• 成人標準劑量：每天一次，每次75毫克。 
• 急性冠脈綜合症（ACS）的初始劑量：最初由醫生指導使用300毫克或600毫克。 
• 兒童：一般不常開給兒童。 
• 成人：適用於預防血栓發生。 
• 老年人：老年人無需劑量調整，但應謹慎使用。 

 哪些人不能服用氯吡格雷？ 

• 兒童：目前尚無確立的治療方案供嬰幼兒和兒童使用，仍需待進一步研究。 
• 成人：有活動性出血或對藥物過敏史的人不應使用。 
• 老年人：適用，但需考慮整體健康狀況。 
• 懷孕和哺乳期人士：只有在對胎兒或嬰兒的潛在益處大於潛在風險時才應使用。
• 對氯吡格雷或任何配方成分過敏的患者應避免服用此藥。 

服用禁忌

警告與注意事項 

有出血風險的患者應謹慎使用，例如近期經歷創傷、手術或胃腸道出血的患者。計劃手術前幾天應停止使用薄血藥以降低出血風險。作為一種前體藥物（需要在體內主要在肝臟中經酶轉化為其活性形式），某些患有「代謝不良者」的人士可能會有變異酶基因，因此血液中的藥物濃度較低，並且可能經歷更多副作用。 

相互作用與禁忌 

氯吡格雷不應與某些誘導出血或影響血小板功能的藥物一起使用。它可能與非類固醇消炎藥（NSAIDs）、華法林、選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs）和質子泵抑制劑等藥物產生相互作用。 

副作用

氯吡格雷（Clopidogrel）有什麼副作用？ 

常見副作用包括更容易出血、瘀傷和胃腸不適。嚴重副作用可能涉及大量出血，包括內出血。 

藥劑師貼士 

• 藥物依從性：按照醫生指示規律服用氯吡格雷，最好每天同一時間服用，以維持其抗血小板效果。 
• 定期監測：可能需要定期進行血液檢查，以監測對氯吡格雷的反應，並檢查是否有出血跡象。 
• 告知醫生正在服用的藥物：必須告知醫生你正在服用氯吡格雷，因為它可能會有出血風險和影響治療計劃，尤其在進行任何外科手術前。 
• 相互作用：與你的藥劑師商討當前服用的所有藥物，確保與氯吡格雷不會產生有害的相互作用。 
• 副作用管理：如果你經歷任何不尋常的出血或瘀傷，請立即求醫。 
• 儲存信息：將氯吡格雷存放在室溫下，遠離濕氣，並放在兒童接觸不到的地方。 
• 處置未使用的藥物：不要將未使用的氯吡格雷丟棄在垃圾桶中。請諮詢問藥劑師有關藥物回收的計劃。 

購買氯吡格雷

香港哪裡可以購買氯吡格雷（Clopidogrel）？

在香港，氯吡格雷是處方藥，必須要醫生處方才能購買。

常見問題

氯吡格雷可以與阿司匹林一起服用嗎？ 

在諮詢醫生後，氯吡格雷有時可以與阿司匹林一起服用以治療某些心臟問題。 

氯吡格雷需要多長時間才能起效？ 

在服用首劑氯吡格雷後，數小時內會開始抑制血小板，但其完整效果可能需要幾天時間才能顯現。