胰臟癌

胰臟癌是本港第 6大致命癌症，每年有近500人死於胰臟癌，發病年齡約在70歲左右，男女患病機率大致相同。由於胰臟藏於腹腔深處，惡性腫瘤生長緩慢，初期病徵並不明顯，故不少病人到了癌症晚期才發現患病，耽誤治療而影響存活率。即使進行切除手術，病人存活時間仍普遍較其他癌症患者短。

胰臟癌的成因

• 65歲以上人士
• 有家族史
• 黑人
• 男性
• 吸煙者
• 糖尿病患者
• 超重
• 長期過量進食動物脂肪和少吃蔬果
• 長期接觸殺蟲劑、石油或染料
• 曾感染幽門螺旋桿菌
• 患有慢性胰臟炎
  
  

胰臟癌的種類

• 外分泌瘤：佔胰臟癌9成，源於胰臟裡分泌胰汁的腺體細胞失控增生，通常始發於胰管內壁
• 內分泌瘤：佔胰臟癌不足1成，源於胰臟分泌胰島素的腺體細胞失控增生

• 第1期：早期胰臟癌，腫瘤剛形成， 體積不大，癌細胞局限在胰臟部位
• 第2期：於胰臟四周的淋巴結、十二指腸、膽管均發現癌細胞，剛開始擴散到附近的組織或器官，尚未入侵血管
• 第3期：胃、脾、大腸等胰臟附近的器官和重要動脈都發現癌細胞，可能有局部淋巴轉移，但未轉移到身體其他部位
• 第4期： 癌細胞已擴散到身體其他部位如肺、肝、腹部內層，形成轉移癌
  
  

胰臟癌的症狀

• 腹水
• 上腹部持續疼痛，可能延至背部
• 食慾不振、噁心、嘔吐、消化不良和腹脹等腸胃問題
• 出現黃疸或皮膚痕癢
• 體重短時間內暴跌
• 上腹部出現固定和堅硬的腫塊
• 突然消瘦、厭食
• 糞便變油、灰白和有惡臭
• 發燒、冷顫或靜脈有血塊
  
  

胰臟癌的診斷方法

• 超聲波檢查
• 腹部電腦掃描
• 磁力共振檢查
• 內視鏡逆行膽胰管造影術
• 經皮肝膽道造影
• 活組織檢查

• 腹腔內視鏡
• 肺X光
• 骨掃描
• 正電子掃描
• 驗血

胰臟癌的治療方法

手術

胰十二指腸切除術

• 注射抗心律不正藥物恢復正常心率
• 約4分之1病人的胰臟癌出現在胰臟的體部或尾部，發現時已屆晚期，需進行胰體胰尾切除術或胰臟全切除

放射治療

• 利用高能量輻射破壞癌細胞，可在癌症手術後進行；當病人的癌症不適合作手術治療時，亦可同步進行放射及化學治療

化學治療

• 靜脈注射或口服化療藥物殺死癌細胞，紓緩症狀及改善生活質素，也可作為術後輔助治療

標靶治療

• 針對癌細胞突變、增生或擴散的機制，透過分子生物技術直接阻斷腫瘤細胞生長與修復能力，大多與化療同時使用

紓緩治療

• 分流手術：在膽管內放置不銹鋼或塑膠管支架，維持管道暢通
• 疼痛治理：使用嗎啡或藥物減輕疼痛感
  
  

胰臟癌的預防方法

• 戒煙
• 保持健康體重
• 經常做運動
• 多進食水果蔬菜和低動物脂肪食品
• 避免接觸危險化學品，必須使用適當安全措施
  
  

領康醫療建議

醫學界仍未完全掌握胰臟癌的成因，有可能是源於胰臟細胞變異增生和以上提及的風險因素。由於胰臟藏於腹腔深處，惡性腫瘤生長緩慢，初期病徵並不明顯，不少病人到了癌症晚期才發現患病，耽誤治療而影響存活率。預防勝於治療，建議定期進行身體檢查，降低患病風險。

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參考資料