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川崎症

川崎症的成因、症狀和診斷方法

川崎症 / 川崎病(Kawasaki disease )是一種急性系統性血管炎,本港每年約有100宗個案,常見於2至5歲的兒童,至今成因不明。川崎症可導致全身血管發炎,影響大腦、心臟等器官,嚴重者或出現心臟冠狀動脈瘤,引致血管栓塞,甚至死亡。川崎病發病高峰期集中在6個月大至5歲的幼兒身上,家長應留意病徵,以便及早治療。

 

川崎症的成因

川崎病至今成因不明,醫學界普遍認為與接觸某種物質有關。如父母或兄弟姐妹曾患上,發病率會以倍數上升,但不具傳染性。以下因素會增加兒童患川崎病的機率:
  • 5 歲以下兒童患川崎病的風險最高
  • 男孩比女孩更容易患川崎病
  • 亞洲或太平洋島嶼血統的兒童,例如日本人或韓國人的發病率較高

川崎症的症狀

川崎病發病迅速,症狀會分階段出現,第一階段的症狀包括:
  • 持續 5 天以上發高燒(高於38.3度),服用藥物也不會下降
  • 胸部和腿部之間、生殖器或腹股溝區域出現皮疹或脫皮
  • 手和腳底腫脹和發紅
  • 眼睛紅
  • 頸部腺體腫大
  • 喉嚨、嘴巴和嘴唇發炎
  • 舌頭腫脹、呈鮮紅色
第二階段症狀包括:

川崎症的診斷方法

醫生會進行身體檢查,並詢問幼兒的症狀,如是否有長期發燒和以下最少4個症狀

  • 眼睛紅
  • 嘴唇和嘴巴紅
  • 四肢紅腫
  • 皮疹
  • 淋巴結腫大
其他可能需要進行的檢查包括:
  • 驗血
  • 心電圖和超聲波心電圖
  • X 光片
  • 冠狀動脈造影

川崎症的治療方法

  • 注射大劑量靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)
    患者在發病5至10天內透過靜脈注射血清免疫球蛋白,患上冠狀動脈血管瘤的機會可減至5%,一般48至72小時內症狀會得到緩解
  • 口服阿士匹靈
    治療炎症,減輕疼痛、關節炎症和發燒


川崎症會好嗎?大多數川崎病病童可被治癒,但某些病童儘管接受正規治療仍會發生心臟病併發症。

 

川崎症的預防方法

由於川崎症成因不明,因此沒有有效的預防方法。患者復康後仍需要長期監察心臟情況,部份人可能需要長期服用低劑量阿士匹靈以預防冠心病

 

領康醫療建議

川崎症是一種急性系統性血管炎,常見於2至5歲的兒童。此症大腦、心臟等器官,嚴重者甚至會死亡。因此若家長發現小孩發高燒不退,或出現以上的川崎病症狀,請立即帶小孩求醫,避免病症進一步惡化。通過合適的治療通常都可穩定病情。如想了解更多川崎病相關知識,可預約醫生作詳細諮詢。

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參考資料

1. About Kawasaki disease. (2020, May 29). Cdc.Gov. https://www.cdc.gov/kawasaki/about.html

2. Kawasaki disease. (n.d.-a). WebMD. Retrieved April 6, 2022, from https://www.webmd.com/children/what-is-kawasaki-disease

3. Kawasaki disease. (n.d.-b). Mayoclinic.Org. Retrieved April 6, 2022, from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kawasaki-disease/diagnosis-treatment/drc-20354603

4. Lee, J. (2020, May 19). 川崎症可致兒童全身血管發炎奪命 本港14童3個新冠抗體呈陽性. 明報健康網. https://health.mingpao.com/%E5%B7%9D%E5%B4%8E%E7%97%87%E5%8F%AF%E8%87%B4%E5%85%92%E7%AB%A5%E5%85%A8%E8%BA%AB%E8%A1%80%E7%AE%A1%E7%99%BC%E7%82%8E%E5%A5%AA%E5%91%BD-%E6%9C%AC%E6%B8%AF14%E7%AB%A53%E5%80%8B%E6%96%B0%E5%86%A0/

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