天花

天花（Smallpox）是一種由天花病毒引發的急性傳染病，患者的飛沫、體液均帶有病毒，可通過空氣及接觸傳播，患者受感染後12至14天會出現發燒、頭痛、嘔吐等症狀，並逐漸在臉部、四肢長出密集紅色點狀皮疹和水泡，染上惡性出血性天花患者，死亡率逾90%。不過透過接種牛痘疫苗，天花早已在1980年正式由世衛宣布被撲滅。

天花的成因

• 感染者咳嗽、打噴嚏或說話時產生飛沫通過空氣傳播
• 在少數情況下，天花病毒可能通過建築物的通風系統，感染其他房間或其他樓層的人
• 通過接觸受污染的衣服和床上用品傳播

天花的種類

染上天花病毒，依臨床嚴重性可細分為4種類型：

• 典型天花
  最常見的類型，出疹前會有發燒、頭痛、背痛、發冷及嘔吐等症狀，深層水泡與膿泡會先後出現在臉部及四肢
  
  
• 緩和型天花
  病症最輕微與溫和，同樣會出現頭痛背痛等，但通常不會發燒，發疹期也很短，出疹集中於皮膚表層，痊癒快
  
  
• 扁平型天花
  常見於幼兒，皮膚出現紅疹、丘疹、水泡或膿泡，進程緩慢，或會造成繼發性病毒血症
  
  
• 出血性天花
  致死率最高，病毒於脾臟和骨髓中繁殖，皮膚出現紫斑與疱疹，多出現在孕婦身上，與個人免疫系統有關
  
  

天花的症狀

• 發燒
• 頭痛
• 疲勞
• 嚴重背痛
• 嘔吐
• 臉上、手和前臂出現扁平紅色斑點，再蔓延到軀幹
• 一至兩天內斑點會變成充滿液體的小水泡，再變成膿液，8至9天后結痂，最終留下凹痕
• 鼻和嘴黏膜中出現潰爛的瘡
  
  

天花的診斷方法

天花首要的診斷標準是發燒 ≥101°F (38.3°C)加上至少以下1項症狀：

• 虛脫
• 頭痛
• 背痛
• 發冷
• 嘔吐
• 嚴重腹痛
• 深層、堅硬、圓形和界限清楚的水泡或膿皰

天花的次要診斷標準：

• 皮疹集中於面部和四肢
• 口腔黏膜和上顎、面部或前臂上出現皮疹或潰瘍
• 患者出現中毒或瀕臨死亡
• 皮疹演變緩慢，皮疹經過數天從斑疹演變為丘疹再到膿皰
• 手掌和腳底出現病變
  
  

天花的治療方法

目前沒有治愈天花的方法，如發生感染，治療的重點是舒緩症狀和防止患者脫水，如患者肺部或皮膚上也出現細菌感染，或需服用抗生素。

天花的預防方法

領康醫療建議

天花 (Smallpox) 是一種由天花病毒引發的急性傳染病，患者的飛沫、體液均帶有病毒，可通過空氣及接觸傳播，不過天花早已在1980年正式由世衛宣布被撲滅，天花症狀或與水痘、麻疹相似。想了解更多可預約醫生作諮詢。

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• 麻疹

參考資料

1. Diagnosis & evaluation. (2019, February 15). Cdc.Gov. https://www.cdc.gov/smallpox/clinicians/diagnosis-evaluation.html

2. Johnson, S. (2012, August 7). Smallpox. Healthline. https://www.healthline.com/health/smallpox

3. Smallpox. (n.d.). Mayoclinic.Org. Retrieved April 4, 2022, from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/smallpox/diagnosis-treatment/drc-20353032

4. Smallpox vaccine. (2021, September 23). Cdc.Gov. https://www.cdc.gov/vaccinesafety/vaccines/Smallpox-Vaccine.html

5. 天花防治工作手冊 1060410奉核.pdf. (n.d.). Gov.tw. Retrieved April 4, 2022, from https://www.cdc.gov.tw/File/Get/JjGtB2nbcZQSc9wS1scciQ