反社會人格

反社會型人格障礙（antisocial personality disorder, 簡稱ASPD），其特徵是不負責任、為自身利益剝削別人而毫無悔意和反權威等。患者從青少年時期開始便出現反社會行為，包括違法、侵犯他人、行為衝動魯莽，重複犯錯而不知悔改，症狀會一直持續至成年而變成反社會型人格障礙，香港約有2%至4%的男性及0.5%至1%的女性屬反社會型人格。

反社會人格的成因

醫學界仍未清楚引起反社會人格的大腦病變，估計是受遺傳和環境因素的影響。風險因素包括：

• 基因遺傳，MAOA變異基因與暴力有很大關聯
• 反社會人格障礙影響男性多於女性
• 童年創傷經歷，如受虐待或忽視的兒童
• 在困難的家庭環境中長大，如父母涉濫用酒精，有家暴情況或過份嚴厲對待子女
  
  

反社會人格的症狀

• 自戀、富有魅力、機智和高智商
• 善於剝削、操縱或侵犯他人的權利
• 能言善道，面對強大壓力也能處變不驚
• 對他人的痛苦缺乏同理心、甚少感到遺憾或自責
• 對自己的行為不負責任，無視社會規範
• 很少有緊張或神經質的表現
• 不可靠、不誠實、不誠懇
• 不容易感到懊悔或羞恥
• 缺乏判斷力，不會從經驗中得到教訓
• 病態的自我中心，沒有愛人的能力
• 在一般的人際關係上沒有反應
• 飲酒後容易做出怪異或令人討厭的行為
• 揚言要自殺但很少付諸行動
• 性生活混亂
• 難以貫徹任何人生計劃
  
  

• 暴力對待人或小動物
• 毀壞財產
• 詐騙、盜竊
• 嚴重違規

反社會人格的診斷

• 就病人思想、感受、關係、行為模式和家族史進行心理評估
• 根據美國精神病學協會出版的《精神疾病診斷和統計手冊》（DSM-5）中列出的指標作評估

反社會人格的治療方法

• 心理治療
  由心理學家與患者討論包括憤怒和暴力管理、酒精或藥物濫用治療及其他心理健康狀況
  
  
• 藥物
  美國食品和藥物管理局沒有專門批准治療反社會人格障礙的藥物，醫生可能會為與反社會人格障礙相關的疾病如焦慮、抑鬱或具攻擊性的病症開藥
  
  

反社會人格的預防方法

沒有確定的方法可防止反社會人格形成，但反社會行為一般源於童年。故父母、老師和兒科醫生如能及早發現，可在早期干預並改善症狀。以下自我護理方法也能減輕症狀︰

• 尋求社區支援：参加自助團體或支援團體，可以提供患者一個分享經驗和學習改善策略的平台。
• 保持健康的生活方式：均衡飲食、規律運動和良好的睡眠習慣，能有助患者改善整體的心理健康。
• 避免毒品和酒精：毒品和酒精可能會加劇反社會人格症的症狀，並導致更多的個人和社會問題。

領康醫療建議

反社會人格是一種複雜且難以治療的病症，但並不是沒有辦法可以解決。治療反社會人格症需要時間和耐性。透過專業的心理健康服務，以及患者的親朋好友的幫助，可以有效改善症狀。如果你或你認識的人，或發現子女可能有反社會人格症，請尋求精神科醫生，找出最適合患者的治療方案。

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參考資料

1. Antisocial personality disorder - Symptoms and causes - Mayo clinic. (2019, December 10). Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/antisocial-personality-disorder/symptoms-causes/syc-20353928

2. Antisocial personality disorder - NHS. (n.d.). Retrieved from https://www.nhs.uk/conditions/antisocial-personality-disorder/

3. 何謂反社會人格？爲何反社會反而得人喜愛？ | 樹洞香港| TreeholeHK. (n.d.). Retrieved from https://treehole.hk/psychology/反社會人格-antisocial/

4. Antisocial personality disorder DSM-5 301.7 (F60.2) - Therapedia. (n.d.). Retrieved from https://www.theravive.com/therapedia/antisocial-personality-disorder-dsm--5-301.7-(f60.2)

5. 有沒有反社會人格看了就知道｜ 蘋果新聞網｜ 蘋果日報. (2014, May 24). Retrieved from https://tw.appledaily.com/headline/20140524/2LUEUV6D24YOOSL6W2IVYEUHTA/

6. 進擊的「懼」人 —— 反社會型人格障礙. (n.d.). Retrieved from https://www.jointpublishing.com/JointPublishing2013/media/Joint-Publishing/Publishing/3_New_Book/2017/201705/《人格障礙解碼》試讀頁.pdf?ext=.pdf