黃斑病變

黃斑部位於在眼球正後方的視網膜中心，視網膜感官細胞最密集、最重要的視覺中心，如黃斑部位發生病變，視力會大受影響。黃斑病變(Macular degeneration)較多出現在50歲以上人士，尤其是本身深近視人士。病人會出現視力衰退，視野所見物體出現扭曲、變形，或對顏色感受出現異常，如沒有即時接受治療，最終或導致失明。

黃斑病變的成因

• 年齡增長
• 基因遺傳
• 吸煙
• 長期接觸猛烈陽光
• 近視超過600度
• 高膽固醇和高飽和脂肪的飲食習慣
• 服用類固醇藥物
• 高血壓、糖尿病及血脂過高等慢性病
  
  

黃斑病變的種類

• 眼球會隨近視加深而加長，而視網膜的細胞和組織不會因此而加深，故在拉扯下，變薄的視網膜的功能會受損，令黃斑部的感光細胞出現退化。

• 感光細胞退化
• 視力逐漸模糊
• 影像暗淡
• 視力慢慢下降，有演變成濕性的風險

• 視野中央出現黑點、盲點
• 物件扭曲
• 視力大幅下降，有致盲風險

黃斑病變的症狀

• 影像顏色變淡、物件扭曲變形
• 中央視力逐漸模糊
• 影像中央有黑點
  
  

黃斑病變的診斷方法

• 常規視力、眼前節檢查
• 眼底鏡檢查眼底，新一代超廣角眼底拍照儀只需0.4秒，零創傷
• 眼底螢光造影
• 靛青綠血管造影
• 光學相干斷層掃描 
  
  

阿姆斯勒柵格檢查 (Amsler Grid Test) 

• 在光線充足及平均環境，把方格表放在視平線33cm的距離
• 如本身有戴眼鏡，應佩戴眼鏡測試
• 遮蓋一隻眼睛
• 凝視中心點，留意附近線條有沒有暗點、變形、彎曲或斷裂
• 換另一隻眼檢測

黃斑病變的治療方法

• 注射抗血管增生藥物 (Anti-VEGF)
  眼內藥物注射，能使脈絡膜新生血管萎縮，消除黃斑部水腫、清除出血
  
  
• 光動力療法 (PDT Photodynamic Therapy)
  把光敏劑注入血管中，將其激光活化後，能破壞病人眼底的異常血管，把血管封閉，減少血液和液體滲漏
  　
• 激光治療 (Laser)
  激光治療能破壞異常新生血管，減低新生血管滲漏、出血及水腫，但治療亦容易損壞黃斑部組織影響視力
  
  

黃斑病變的預防方法

• 定期進行眼科檢查
• 避免直視陽光
• 戒煙
• 少吃肥膩食物
• 積極改善生活習慣
  
  
  

領康醫療建議

無論是乾性還是濕性黃斑病變，定期的眼科檢查都是必要的。早期發現並及時治療，可以提升治療效率，有助於保護視力，讓視力盡快恢復。如果你發現視力有任何改變，例如直線看起來彎曲，或出現視野中央的暗點，應儘快就醫作詳細檢查，並接受適當的治療。

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參考資料

1. 老年黃斑病變. (2018, August 9). 中大眼科 CUHK DOVS. https://www.ovs.cuhk.edu.hk/zh/%E7%9C%BC%E7%97%85%E5%B0%8F%E5%AD%97%E5%85%B8/%E8%80%81%E5%B9%B4%E9%BB%83%E6%96%91%E7%97%85%E8%AE%8A%E7%97%85%E7%90%86%E5%92%8C%E6%B2%BB%E7%99%82/

2. 醫生的話 黃斑病變不乏年輕患者.  蘋果日報. (2010, November 16).  https://collection.news/appledaily/articles/FMNHQEY7X56E4M34S2TKX6DULU

3. 【蘋果基金】眼疾惡化黃斑病變 電鍍師傅盼見光明. 蘋果日報. (2018, December 15). https://collection.news/appledaily/articles/KU7NF32IO3MBKKJZGTPD57O2TA

4. 香港激光矯視中心. (n.d.). Hklasereye.Com. Retrieved May 11, 2022, from https://www.hklasereye.com/tc/treatments/macular-disease

5. 黃斑病變. (n.d.). Org.Hk. Retrieved May 11, 2022, from http://www.projectconcern.org.hk/node/614