早產

早產是指懷孕週數滿20週但未滿37週的生產，一般而言，出生體重越低的早產嬰兒問題會越多，因為他們在子宮內未有完全發育，可能併發症包括呼吸、心臟或腦部問題。香港早產嬰的比例約7.6%，子宮頸越短的女性，早產風險會較高。

早產的成因

醫學界暫不清楚早產的成因，一些已知的早產風險因素包括：

• 曾經早產
• 懷雙胞胎、三胞胎或多胞胎
• 懷孕間隔少於6個月
• 通過體外受精受孕
• 有子宮、宮頸或胎盤問題
• 吸煙或使用非法藥物
• 羊水或下生殖道感染
• 患高血壓或糖尿病
• 懷孕前體重過輕或超重
• 壓力過大
• 多次流產或墮胎
• 身體曾受創傷
• 黑人女性比其他種族的女性更容易早產

早產的症狀

• 體積小，頭部不成比例的大
• 由於缺乏脂肪儲存，看起來不及足月嬰兒圓潤
• 身體覆蓋着胎毛
• 出生後體溫低
• 呼吸困難 
• 缺乏吸吮和吞嚥反射能力，難以餵食

• 恥骨上方出現近似經痛的情況
• 骨盆、大腿或腹股溝受壓或疼痛
• 腰背隱隱作痛或背部感到壓力
• 腸絞痛或腹瀉
• 陰道分泌物增加
• 陰道流出水狀、粉紅或啡色液體或血液
  

早產的診斷方法

• 病史詢問
  詢問是否曾發生早產、子宮曾做過手術等
  
  
• 內診檢查
  使用鴨嘴及內診檢查子宮頸狀況，檢查是否有破羊水跡象
  
  
• 超音波檢查
  檢查胎兒心臟功能及子宮頸長度
  
  
• 抽血或陰道細菌培養
  評估是否有受感染的情況
  
  

早產的治療方法

• 安胎藥物
  可將分娩延後48小時，期間使用特定類固醇等藥物，可加速胎兒肺部及其他器官成熟，減少死亡率
  
  

• 放置在保溫箱
  保持嬰兒體溫正常，讓媽媽袋鼠式抱嬰兒進行皮膚接觸
  
  
• 監測嬰兒的生命體徵
  將感應器貼在嬰兒身體上，以監測血壓、心率、呼吸和體溫；呼吸機可幫助寶寶呼吸
  
  
• 飼管餵食
  嬰兒通過靜脈管接收液體和營養物質，待嬰兒夠強壯可以吸吮時，可進行母乳喂養或奶瓶餵養
  
  
• 補充體液
  密切監測液體、鈉和鉀水平，以確保嬰兒的液體水平保持在標準備值
  
  
• 照燈
  讓嬰兒照膽紅素燈，治療黃疸
  
  
• 輸血
  早產嬰兒可能需要輸血以增加血容量
  
  
• 藥物
  各種促進成熟並刺激肺、心臟和循環正常功能的藥物
  
  

早產的預防方法

• 懷孕期間避免吸煙、飲酒或吸毒
• 保持健康、均衡飲食
• 懷孕期間獲得完善的產前護理
• 降低壓力
• 兩次懷孕之間至少相隔 18 個月
• 接種新冠疫苗可減輕孕婦染疫增加重症或早產風險
  
  

領康醫療建議

早產是指懷孕週數滿20週但未滿37週的生產，出生體重越低的早產嬰兒問題會越多，香港早產嬰的比例約7.6%。如對胎兒或早產風險有任何問題，歡迎預約向我們的醫生作諮詢。

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參考資料

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6. 香港媽媽早產機率達1成. (2018, April 24). Welcome to HKRMC. http://www.fertility.com.hk/?p=4667