彈弓手

彈弓手（手指屈肌腱鞘炎，又名彈弓指、板機指）是 40至60歲人士的常見痛症。當患者彎曲手指時，關節會猶如被「鎖死」，無法繼續彎曲，需透過藥物、物理治療、固定支架及手術治療紓緩。

彈弓手的成因

多數情況下，彈弓手是因長期屈伸手指所引致。當手指的屈肌肌腱勞損時，會令腱鞘發炎及增厚。若屈肌肌腱受壓，手指結節便會變得僵硬，而不能伸直。

彈弓手的主要成因是手指長期勞動及彎曲，或長期握住或提起重物而引起。例如：

• 長期打字（使用電腦及手機鍵盤）
• 手握滑鼠或平板電腦

然而，少數患者會因先天或代謝問題（如糖尿病）患上彈弓手。而患有類風濕關節炎的人士亦有機會患上彈弓手。

彈弓手的症狀

彈弓手的常見症狀包括：

• 起床或勞動後，手指與手掌的連接位感到酸痛
• 手指的活動能力減少
• 彎曲手指後，無法完全伸直
• 按下手指的根部時會出現痛楚
• 嚴重情況下，手指會彎曲並卡住，令手指無法完全彎曲和伸直

根據醫院局的文件，視乎症狀的嚴重程度，彈弓手可分成4級：

彈弓手的診斷方法

彈弓手的診斷方法比較簡單。醫生會檢查患者的患處，並透過手掌開合的動作，觀察患處能否正常彎曲及伸直。診斷亦無需進行 X光檢查。

彈弓手的治療方法

彈弓手的治療方法分為4大方向：藥物治療、物理治療、固定支架及手術治療。

藥物治療

病情輕微的患者，可考慮服用非類固醇類消炎止痛藥（NSAIDs)，以減輕痛楚及發炎。病情嚴重的患者則可考慮採用局部注射類固醇，更快達至消炎效果。

物理治療

根據患者的病情及嚴重情況，醫生會建議患者進行適當的拉筋動作，以紓緩手指僵硬的問題，並可改善患處的活動範圍。

物理治療的動作包括「被動性屈曲肌腱伸展運動」（拉筋），在患處進行約10秒的拉筋，並重覆10次。患者亦可按摩手指的結節，或以暖敷增加患處的血液循環，軟化肌腱。

固定支架

視乎情況，醫生可能在患處加裝固定器，以固定手指。不過這方法已較少使用，並以物理治療代替。

手術治療

當以上治療方法的效果不顯著時，手術治療便是最後選擇。手術會將受影響的肌腱小心切開，讓肌腱重新自由活動。患者接受手術後，約2至4星期便可痊癒。

彈弓手的預防方法

要預防彈弓手，最簡單有效的方法是保持正確的姿勢，並多做手掌及手指的伸展動作。此外，你亦可以遵從以下的醫生建議：

• 避免持續以同一隻手或手指工作，需要交替雙手
• 工作期間定時休息
• 使用按鍵輕柔的鍵盤
  
  

領康醫療建議

彈弓手並非不治之症，定期拉筋及進行適當的休息就可避免患上彈弓手。如有任何問題，又或者想得到合適的治療，請向你的家庭醫生了解更多，或到我們的體康診所預約，向醫生諮詢或進行檢查。

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參考資料

東華東院物理治療部 (n.d.). 手指屈曲腱腱鞘炎. Retrieved from https://www.ha.org.hk/tweh/PhysioAddon/TF_chi.pdf

NHS (July 2018). Trigger finger. Retrieved from https://www.nhs.uk/conditions/trigger-finger/