【呼吸道合胞病毒來襲？】了解RSV合胞病毒病

自從年初政府撤銷口罩令後，醫院及社區陸續出現RSV（全稱為Respiratory Syncytial Virus）爆發。自3月9日在屯門醫院有先後6名嬰兒感染後，昨天衞生署衞生防護中心更公佈黃大仙的華德學校有20名學童先後出現上呼吸道感染病徵，其中1人更確診患上呼吸道合胞病毒。合胞病毒患者目前主要是以兒童為主，尤其在美國，目前還有新冠案例和流感正值高峰期，他們更稱這次疫情稱為「三料疫症」(Triplendemic)，令一眾家長憂心忡忡。要有效預防RSV合胞病毒，我們還是要先了解RSV合胞病毒是甚麼。

RSV合胞病毒是甚麼？

根據美國疾病控制和預防中心 (CDC) ，RSV是一種會導致輕微、和感冒相似症狀的常見呼吸道病毒。在美國，1 歲以下嬰兒會因為感染RSV而患上支氣管炎，甚至肺炎。由此可見，幼童、老人家和免疫力較弱的人士感染RSV後，會出現較嚴重症狀，氣管、肺部及中耳是會受感染的部位。幸好，一般健康成人感染RSV後可在1－2星期內康復。而這種感染情況在香港全年皆會發生，春夏為高峰季節。

有專家指，RSV感染個案會突然上升是因為過去3年的防疫措施令兒童經常在家和出外佩戴口罩，令兒童少了機會和其他人接觸。雖然這樣會大幅減少他們感染新冠肺炎的機會，但同時身體對病毒的免疫能力也會降低。隨著防疫措施放寬，兒童便處於對病毒「免疫缺口」（immunity gap）期，導致RSV個案飈升。

RSV合胞病毒如何傳播？

RSV可透過：

• 直接接觸患者的分泌物、飛沫傳播
• 受污染的手、食具
• 接觸剛染有患者鼻或喉部分泌物的物件而間接感染

RSV 可以在堅硬物件的表面（如桌子、嬰兒床欄杆）上存活數小時。 它通常在柔軟物件的表面（例如紙巾和雙手）上存活的時間則較短。

RSV合胞病毒的病徵

感染RSV後，潛伏期為1至10天，通常為5至7天。RSV患者可能在開始出現病徵前一、兩天具有傳染性。另外，一些嬰兒和免疫系統較弱的人即使在症狀停止後仍可繼續傳播病毒，時間可長達4星期。

RSV症狀和感冒、流感相似：

• 流鼻水
• 失去胃口
• 咳嗽
• 打噴嚏
• 發燒
• 氣喘

如幼兒感染RSV，可見症狀可能是易怒、活動減少和呼吸困難。患RSV重症風險最高的群組包括：

• 早產兒童
• 患有先天性（從出生起）心臟病或慢性肺病的幼兒
• 因身體狀況或醫療情況而導致免疫系統受損／減弱的幼兒
• 患有神經肌肉疾病的兒童
• 免疫系統受損的成年人
• 老年人，尤其是那些有潛在心臟病或肺病的人
  
  

怎樣預防RSV合胞病毒？

雖然RSV會導致呼吸系統受感染，但要預防RSV，根據衛生署衞生防護中心的指引，最好的預防措施還是保持良好的個人及環境衞生：

• 經常保持雙手清潔，尤其在觸摸口、鼻或眼之前、進食前、如廁後、觸摸扶手或門把等公共設施後、當手沾到呼吸道分泌物污染時，如咳嗽或打噴嚏
• 保持均衡飲食、恆常運動、充足休息
• 打噴嚏或咳嗽時應用紙巾掩蓋口鼻
• RSV患者應避免接觸兒童、長者或抵抗力弱的人士
• 保持室內空氣流通
• 多清潔和消毒常接觸的物件（如傢俬、玩具）表面。使用 1 比 99稀釋家用漂白水消毒，待 15 至30分鐘後，用水清洗並抹乾。金屬表面則可用70%酒精清潔消毒
• 高危人士在人多擠逼或空氣流通欠佳的公眾地方逗留時，可考慮佩戴外科口罩
  
  

OT&P領康醫療建議

RSV感染個案雖然在香港春夏期間較為常見，但我們，尤其是家中有幼兒的人不能掉以輕心，以防幼兒感染重症。如發現子女出現呼吸道感染病徵，應戴上外科口罩，不應上班或上學，避免前往人多擠逼的地方，及應該盡早求醫。如對RSV有任何疑問，或懷疑感染RSV，歡迎預約我們的家庭醫生或兒科醫生。

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參考資料

1. Centers for Disease Control and Prevention. Respiratory Syncytial Virus Infection (RSV). Retrieved March 28, 2023, from https://www.cdc.gov/rsv/index.html. 

2. 明報健康網. 新冠+流感+呼吸道合胞病毒RSV夾攻 了解3病毒. Retrieved March 28, 2023, from https://health.mingpao.com/%E6%96%B0%E5%86%A0%E6%B5%81%E6%84%9F%E5%91%BC%E5%90%B8%E9%81%93%E5%90%88%E8%83%9E%E7%97%85%E6%AF%92rsv%E5%A4%BE%E6%94%BB-%E4%BA%86%E8%A7%A33%E7%97%85%E6%AF%92/.

3. 衛生署衞生防護中心. 呼吸道合胞病毒感染.  Retrieved March 28, 2023, from https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/24/36.html.