完成接種兩針新冠疫苗後，是否需要接種第三針加強效能？

於2021年12月16日更新

由歐德維醫生撰寫

世衛專家委員會建議，60歲以上曾接種滅活疫苗（例如科興疫苗）的人士應接種第三針。他們也建議免疫功能較弱的人接受第三針新冠疫苗。而香港的專家委員會也建議，任何60歲以上，高危群組和曾接種科興疫苗的人接種第三針。最近政府宣布，第三針疫苗將於2022年1月首個星期正式推出，讓6個月之前曾接種第二針的18歲以上人士接種。

接種新冠疫苗的風險和效益，包括有否需要第三針和為兒童接種疫苗的指標，視乎近期公共衛生政策而改變。在採用新冠個案清零策略的環境下，基本上以上兩者都不是那麼急切。而最近Omicron病毒將會扭轉這情況。隨著Omicron病毒的傳播能力增加，加上新變種病毒載量快速上升，意外感染病毒而不是計劃過渡感染病毒的可能性也會增加。因此我們建議領康醫療客戶成為合資格接種人士時盡快接種。你也可在這裡瀏覽接種資格，並在這裡網上預約接種。

那麼這意味著，注射第三針新冠疫苗是個好主意？

答案是：是。

mRNA疫苗在群體效能和抗體反應方面的數據是很出色的。我們知道 復必泰疫苗產生的抗體反應比科興疫苗的稍強。^[2] 而從群體免疫角度來說，香港整體能夠保持高免疫水平才是上策。

我們從國際研究中得到可靠的數據指出，第三針疫苗不僅可以恢復最初兩次接種後產生的免疫力，它已被證明可以顯著改善抗體反應、 T 細胞和記憶細胞的免疫能力。某程度上，技術上第三針科興疫苗不是疫苗加強劑，而是新冠疫苗本身需要三劑才是完成接種。

總括來說，我們現在有很好的證據證明不同疫苗的效能。我們也開始累積數據，了解哪種疫苗產生更佳的免疫反應，哪種最有效抵抗不斷變種的病毒；更重要的是我們開始研究最佳劑量和接種多劑疫苗的相距時間，為群體帶來效益。接種疫苗可預防感染後死亡、減少重症、新冠後遺症和保護本地醫療系統。香港目前的挑戰是盡可能提高群體免疫能力，尤其是從身體虛弱人士開始接種，包括需要接種第三針人士。

獲優先接種的組別包括：

特定組別的免疫力弱人士

例如癌症病人、器官移植病人、晚期愛滋病患者、需服藥壓制免疫系統的人士等，應在接種第二劑後最少四星期才接種第三劑。

已接種兩劑科興疫苗並有較高感染風險的人士

包括60歲或以上長者、醫護人員、長期病患者，以及工作環境有較高暴露風險和較易傳播新冠病毒的員工（例如參與抗疫工作、提供跨境運輸或於管制站和港口工作的人員），他們應在接種第二劑後最少六個月才接種。

已接種復必泰疫苗的人士，可以優先接種第三劑嗎？

至於已接種兩劑復必泰疫苗的18歲或以上人士，如果屬於上述提及的較高風險群組，可於接種第二劑疫苗最少六個月後，接種額外一劑復必泰疫苗或科興疫苗。接種哪款疫苗屬個人意願，市民可考慮自身情況作選擇。如有疑問，可諮詢醫生的意見。

如何預約接種第三劑新冠疫苗？

1. 於2019冠狀病毒病疫苗接種計劃專題網站（www.covidvaccine.gov.hk）預約
2. 在社區疫苗接種中心（私家醫院的社區疫苗接種中心除外）領取「即日籌」
3. 公立醫院病人和訪客可於新冠疫苗接種站，即場接種復必泰疫苗，無須預約
4. 在參與疫苗接種計劃的私家醫生或診所預約接種科興疫苗

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參考資料

1. Cowling, B. J., Lim, W. W., & Cobey, S. (2021, July 5). Fractionation of COVID-19 vaccine doses could extend limited supplies and reduce mortality. Nature News. https://www.nature.com/articles/s41591-021-01440-4.

2. Lim, W. W., Mak, L., Leung, G. M., Cowling, B. J., & Peiris, M. (2021, July 15). Comparative immunogenicity of mRNA and inactivated vaccines against COVID-19. https://www.thelancet.com/journals/lanmic/article/PIIS2666-5247(21)00177-4/fulltext.

3. 香港特別行政區政府. (2021, November 3). 特定組別人士接種第三劑新冠疫苗安排. Retrieved November 9, 2021, from https://www.info.gov.hk/gia/general/202111/03/P2021110300518.htm