兒童專注力不足？過度活躍症（ADHD）的症狀及成因

以下資訊由精神科醫生李允丰醫生及美國ABSNP專科成員及獲認可的認知行為治療師陳瑞琪小姐提供

專注力不足/過度活躍症（ADHD）是甚麼？

有時，我們會看到小朋友或成人較難保持專注，或容易衝動及表現得過度活躍，或是兩者共存的情況，這可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）的徵兆。過度活躍症是兒童較常見的腦部發育障礙之一，症狀通常在 12 歲以下的兒童出現，並在 5 至 6 歲開始上學時最為明顯。它影響約 5 至 9 ％兒童，而男生比女生更容易患上 ADHD，成人亦有可能受此症困擾。

過度活躍症會出現甚麼症狀？

學行期的幼童常表現得活躍和四處奔跑、注意力不集中或躁動不安，這不代表他們患有過度活躍症。但如果發現孩子持續 6 個月在多於一個場合（如學校和家裡），比同齡的孩子更為活躍，就有需要帶同子女求醫。

過度活躍症的典型症狀包括:

注意力不集中：

• 經常忽略細節或在功課上犯粗心大意的錯誤
• 難以專注於學業或遊戲及安排事情和活動
• 容易分心，對他人的說話好像聽不入耳
• 難以按照說明進行操作，無法完成功課或瑣事
• 避免或不喜歡需要持續集中的事情，例如做功課
• 丟失事情或活動所需的物品，例如玩具、作業或鉛筆
• 忘記做一些日常活動，例如做家務

過度活躍/衝動：

• 在課室或其他情況下難以安坐，經常在座位扭動身體，手腳經常擺動
• 隨時郁動或做動作
• 在不適當的時候亂跑或爬高爬低
• 難以安靜地玩遊戲或進行活動
• 說話過多，衝口而出，打斷提問者說話
• 沒有耐性排隊輪候
• 干擾他人的對話、遊戲或活動

過度活躍症的成因

雖然醫學界暫未知道過度活躍症的成因，但研究人員發現患有過度活躍症的兒童大腦容量比其他人低 3％，特別是顳葉和額葉（負責控制注意力和抑制衝動的區域）。而其他因素如大腦中化學物質異常（特別是多巴胺系統）、遺傳、兒童成長和生活環境、孕婦使用毒品、早產和接觸某些化學物質等因素，亦與過度活躍症有關。雖然有說法指攝入過量糖份會造成過度活躍症，但現時仍未找到相關證據。相反，進食健康的水果和蔬菜已被證實可起預防作用。

成年人患有過度活躍症的原因

雖然隨着大腦發展，過度活躍症的症狀會有所舒緩，但成年人亦有機會受過度活躍症困擾，如難以集中和考慮優先次序、經常錯過期限、忘記開會和社交計劃等。可能原因如下：

（一）童年的症狀亦影響着患者，而患者可能未接受過治療或病情未受控；

（二）童年時使用的治療方法不適用於成年生活。

成人患有過度活躍症（ADHD）的特徵

ADHD不僅影響兒童，成人也可能受其困擾。理解成人ADHD的症狀有助於更好地管理和治療這種疾病。成年人患有ADHD的常見症狀包括：

1. 注意力不集中：難以集中注意力和考慮優先次序，經常錯過期限和忘記開會。
2. 組織能力差：難以組織和完成任務，經常感到混亂。
3. 衝動行為：衝動購物和經濟困難，難以控制情緒。
4. 時間管理困難：經常遲到，難以遵守時間安排。
5. 人際關係問題：與家人、朋友和同事的關係緊張。

如何協助ADHD小朋友專注學習？

家長和教師可以採取多種措施來幫助ADHD孩子專注學習，這些措施不僅有助於學習效果，還能提升孩子的自信和自尊。

1. 建立清晰的日常規律和結構：固定的日常安排可以幫助孩子更好地預測和適應環境。
2. 使用視覺提示和提醒：圖表和計時器等視覺工具可以幫助孩子保持專注。
3. 提供適當的休息和運動時間：讓孩子有時間放鬆和釋放精力，有助於提高學習效果。
4. 使用積極強化和獎勵系統：通過獎勵良好的行為來鼓勵孩子的進步。
5. 確保學習環境的安靜和無干擾：減少環境中的干擾源，創造一個有利於學習的環境。

小朋友過度活躍症(ADHD)初步檢測表

以下是一個簡單的ADHD初步檢測表，可以幫助家長和教師初步判斷孩子是否可能患有ADHD

1. 孩子是否經常注意力不集中？
2. 孩子是否經常忘記日常活動？
3. 孩子是否經常在課堂上扭動或離開座位？
4. 孩子是否經常在不適當的時候跑動或攀爬？
5. 孩子是否經常說話過多？

如果有多項答案為“是”，建議進一步就醫確診。

ADHD 的治療方法

ADHD的治療通常包括行為治療、藥物治療和教育支持。行為治療主要包括認知行為療法和家庭療法，旨在改善孩子的行為和情緒控制。藥物治療則包括興奮劑和非興奮劑藥物，它們可以幫助提高專注力和控制衝動行為。教育支持則包括在學校環境中的特殊教育計劃和個別輔導。

與 ADHD 可能有關的疾病

ADHD常與其他疾病共存，包括對立性反抗症、特定的學習障礙、自閉症譜系障礙、情緒和焦慮問題，以及增加酗酒和吸毒的風險。這些共存的疾病會加重ADHD的症狀，並影響治療效果。

ADHD 的類別和不同時期的臨床症狀

ADHD分為三種類型：主要以注意力不集中為主型、主要以過度活躍/衝動為主型和混合型。不同類型的ADHD症狀有所不同，需要針對性的治療和支持。ADHD的症狀會隨年齡發展而有所不同。幼兒期的症狀主要表現為過度活躍和衝動行為；學齡期則表現為注意力不集中和學業困難；青春期和成年期的症狀則主要表現為情緒不穩定和社交困難。

延遲診斷會出現的情況

過度活躍症是一種始於童年的疾病，延誤診斷會對孩子造成不同影響，如因唐突和衝動的表現影響學業或朋輩關係。除此以外，「坐不定」亦會增加意外風險。

過度活躍症亦可能與其他疾病並存，包括對立性反抗症、特定的學習障礙、自閉症譜系障礙、情緒和焦慮問題，以及增加酗酒和吸毒的風險。因此，患者應盡快接受治療。

何時聯繫專業醫生

如果您懷疑孩子或自己可能患有ADHD，及時尋求專業醫生的幫助非常重要。早期診斷和干預可以顯著改善生活質量和長期預後。

家長應該注意孩子在學校和家庭中的行為，並與老師和學校輔導員溝通。如果孩子表現出持續的注意力不集中、過度活躍或衝動行為，建議及時帶孩子去看兒科醫生或心理專家。醫生會進行詳細的評估，包括行為觀察、問卷調查和與家長的訪談，來確定是否需要進一步的診斷和治療。

成人也應該注意自己的行為，如果感到難以集中注意力、組織能力差或情緒難以控制，應該主動尋求心理專家的幫助。專業的醫療團隊可以提供全面的評估和個性化的治療方案，幫助您更好地管理ADHD症狀。

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參考資料

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