鼠疫

鼠疫（Plague）是由鼠疫耶爾森桿菌（Yersinia pestis）的細菌引起的嚴重感染疾病。鼠疫曾在歷史上造成數次大瘟疫。鼠疫可感染齧齒動物、進而感染寄居在其身上的跳蚤，繼而感染其他動物及人類的傳染病。鼠疫感染途徑主要有3種，包括腺鼠疫、肺鼠疫和敗血性鼠疫。人類感染腺鼠疫病死亡率為30%至60%，如患者沒有接受適當治療可致命。

在14世紀大流行的黑死病（Black Death）導致了數以百萬計的死亡，學者普遍認為源於鼠疫桿菌。而第三次鼠疫大流行，則由廣州於1894年5月傳入香港。當時在2679宗病例中，有2552人死亡。當時潔淨局（Sanitary Board）在太平山一帶執行消毒工作，一些英軍也被派往參與防疫任務，被稱為洗太平地。

鼠疫的成因

• 受感染動物身上的帶菌跳蚤，經叮咬動物及人類而傳播  
• 人類皮膚傷口與帶菌動物的體液或組織接觸，或吸入患者的飛沫
• 跳蚤常見叮咬老鼠、兔子、松鼠、花栗鼠和土撥鼠等
• 遭受感染的家犬或貓抓傷亦可能傳播鼠疫
  
  

鼠疫的種類

• 腺鼠疫
  通過受感染跳蚤叮咬傳播，在少數情況下可從感染者接觸過的物件中感染細菌
  
  
• 敗血症鼠疫
  細菌直接進入血液繁殖，如不加以治療，腺鼠疫和肺鼠疫都可能導致敗血性鼠疫
  
  
• 肺鼠疫
  細菌擴散或首先感染肺部，是最致命的疾病形式
  
  

鼠疫的症狀

鼠疫患者通常在感染後 2 至 6 天出現類似流感的症狀：

• 發燒和發冷
• 頭痛
• 肌肉痛
• 淋巴腺腫脹

• 肚痛
• 腹瀉
• 嘔吐
• 發燒和發冷
• 極度虛弱
• 口鼻、直腸等出血
• 皮膚變黑

肺鼠疫症狀：

• 呼吸困難
• 胸痛
• 咳嗽
• 發燒
• 頭痛
• 疲倦
• 血痰
  
  

鼠疫的診斷方法

• 驗血可確認患有敗血性鼠疫
• 採集淋巴結中液體檢驗可確認腺鼠疫及肺鼠疫
  
  

鼠疫的治療方法

如懷疑患上鼠疫，在確診之前，醫生會開始使用抗生素治療。因鼠疫進展迅速，如不盡早治療，腺鼠疫可在血液中繁殖，引起敗血症肺鼠疫，通常在出現第一個症狀後 24 小時內死亡。

• 強效抗生素如慶大霉素或環丙沙星，可經靜脈輸液給藥
• 呼吸機、氧氣支援
• 肺鼠疫患者必須與其他患者隔離，以免傳播
• 退燒後，仍需持續接受密切監測，給予抗生素作為預防措施
  
  

鼠疫的預防方法

• 控制住家和工作場所的囓齒動物數量
• 避免在環境堆放木柴、岩石和植被刷等雜物
• 使用控制跳蚤產品，保護任何戶外寵物免受跳蚤叮咬
• 如身處鼠疫高發地區，不應讓寵物在外面散步和同床睡覺
• 如寵物生病，應立即看獸醫
• 在戶外使用驅蟲劑
• 如接觸過受感染的囓齒動物或跳蚤，應立即就醫
• 避免接觸懷疑曾接觸過鼠疫細菌的人
  
  

領康醫療建議

鼠疫的致死率非常高，是嚴重的傳染病。若到訪鼠疫流行地區，或停留在可能接觸到鼠疫的環境後出現高燒、頭痛、淋巴結腫大等症狀，應立即就醫，並告知醫生你的暴露歷史。若想了解更多鼠疫知識，你可預約醫生進行諮詢。

閱讀更多

• 又到接種流感疫苗的季節！打流感針副作用大嗎？
• 流感高峰期：2023-2024年度季節性流感來勢洶洶？
• 新冠疫情下打造健康家居環境

參考資料

1. 衞生署 衞生防護中心 - 鼠疫. (n.d.). Gov.hk. Retrieved May 12, 2022, from https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/24/3028.html

2. Plague. (n.d.). Mayo Clinic. Retrieved May 12, 2022, from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/plague/symptoms-causes/syc-20351291

3. the Healthline Editorial Team. (2022, February 28). The plague. Healthline. https://www.healthline.com/health/plague

4. CDC. (2021, August 6). Plague. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/plague/index.html