血壓幾高才算高血壓？4招教你正確量血壓

香港有近一半長者及2-3成中年人士為高血壓患者。由於患病初期沒有明顯病徵，延誤求醫竟可引致心臟病、中風甚至死亡！究竟血壓標準是什麼？正常血壓又是多少？本文會為你逐一探討，並教你4招量血壓及6 招改善血壓高的方法。

究竟何為高血壓？

要了解高血壓，首先要知道上壓和下壓的定義。我們量血壓時會以兩組數字表達︰

上壓vs下壓

第一組稱為收縮壓（又稱「上壓」）。這是當心臟收縮時，血液排出心臟並進入血管的壓力。這時的壓力最高，所以稱為「上壓」。
第二組稱為舒張壓（又稱「下壓」），這是當心臟放鬆時，血液回流至心臟的壓力。這時的壓力最低，因此稱為「下壓」

高血壓的定義

根據香港衞生署資訊，高血壓是指上壓持續處於140毫米水銀柱（mmHg）或以上，或下壓持續處於90毫米水銀柱（mmHg）或以上。如果你的上壓在120-139毫米水銀柱之間，或下壓在80-89毫米水銀柱之間，即屬前期高血壓。不過美國心臟協會於2017年11月13日，就曾發佈有關高血壓標準值的最新治療指引，重新定義血壓達130/80毫米水銀柱（上壓130毫米水銀柱、下壓80毫米水銀柱）以上即為高血壓。這是美國醫學界2003年以來首度更新有關血壓檢測與治療的指引。

正常血壓標準參考

根據上述美國心臟病學會及美國心臟協會（ACC/AHA）指引，血壓可分為4個組別：

不過，有不少情況都會影響血壓高低，例如一到醫院就緊張、忍尿或穿了厚重衣服，都可能導致血壓升高5到40 mmHg不等，影響量度結果。

高血壓的分類及成因

1. 上壓高、下壓高 ：
   上壓高通常為血管阻塞，下壓高則為血管硬化。上壓高多數發生在老人家身上，而當上壓穩定下來，下壓通常會相繼正常。
2. 上壓高、下壓低：
若只有上壓高，而下壓低於95毫米水銀柱、或上壓高而下壓不升反跌，脈壓差大，原因多為血管硬化所致。
3. 上壓低、 下壓高：
   舒張壓太高可能是肺功能異常，導致血液含氧量太低。身體機會將下壓提高以增強血液循環，確保身體的細胞得到充分的氧氣。

高血壓又可分為原發性及續發性：

• 原發性高血壓
  逾9成高血壓都屬原因不明的原發性高血壓，與遺傳、年齡、環境和生活習慣有關，體重過重、攝取過多鹽分及脂肪、壓力及缺乏運動等因素都可導致高血壓
• 續發性高血壓
  由腎臟疾病、內分泌疾病、主動脈狹窄及藥物副作用等因素造成
  
  

血壓機類型

市場上的血壓機款式林林總總，主要可分以下3種︰

• 上臂式血壓計
  最常見的血壓機類型，將壓脈帶纏在上臂，並平放在桌面來進行測量，價格不會太高，是一般家庭適用的款式
  
  

• 隧道式血壓計
  有一個「隧道」讓人把手伸進去，其壓脈帶固定在桌面上，不容易因姿勢問題影響結果，惟通常設計較大，價格也比較昂貴
  
  

• 手腕式血壓計
  外型只比手錶稍大，壓脈帶和螢幕一體成形，通常是3款中價格中最便宜的，也最方便攜帶，但其測量準確度也最不穩定
  
  

如何正確量血壓？

• 每次在相同時間量血壓
  早上起床及睡前是量血壓最佳時間。應避免於身體不適、服用降血壓藥物後或剛洗澡後量度。
  
  
• 保持正確姿勢
  量度時應舒適坐在椅子上，挺直上身，背靠椅背，腳平放地板不可交叉；確保手臂與心臟處於同等水平，手心向上，不要握拳。
  
  
• 壓脈帶留1隻手指的空間
  壓脈帶的鬆緊程度會影響血壓測量值。綁好壓脈帶後應保留1隻手指的空間。
  
  
• 測量次數
  服用降血壓藥病人應每天量血壓，特別是開始服降血壓藥的首兩個星期，量血壓應每次重複2次，每次間隔1至2分鐘，然後取兩次相加的平均值。量血壓後應清楚記錄，覆診時帶同記錄讓醫生評估及診斷。
  
  

6招改善高血壓

• 維持健康體重
  BMI高至25至28的水平，高血壓情況可能會加劇。因此減掉多餘的體重能有助讓血壓回復正常水平。
  
  
• 限制酒精攝取
  過量飲酒可能會提高血壓水平。
  
  
• 戒煙
  吸煙會讓血壓升高，更會損害血管健康，因此需要戒煙才能有效降低血壓。
  
  
• 適量運動
  運動能讓心臟更加強壯，有助穩定血壓及減少泵血時需要的力氣。建議每週運動3至5天，每次40分鐘，有望可讓血壓下降3至7 mmHg。
  
  
• 限制鹽分攝取
  鈉攝取量過多時會積存在體內，如未能有效排出會導致血壓上升。
  
  
• 減少壓力
  壓力過大可能會導致高血壓。你可以透過放鬆技巧、冥想和瑜伽等方式減輕壓力，讓心境保持健康平穩。
  
  

OT&P領康醫療建議

由於高血壓的初期可能沒有明顯病徵，但延誤求醫可引致嚴重的併發症如心臟病、中風甚至死亡，因此建議定期做身體檢查。。如果擔心自己患上高血壓，請隨時聯絡我們的醫生諮詢及作詳細檢查。

閱讀更多

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• 高血壓飲食貼士（1）：減鹽不減味
  
• 高血壓飲食貼士（2）：5類有助降血壓的食物

參考資料

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4. 衞生署 衞生防護中心 - 高血壓. (n.d.). Gov.hk. Retrieved February 7, 2023, from https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/25/35390.html

5. 秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院 - 高血壓疾病衛教.  Retrieved August 1, 2023, from https://www.scmh.org.tw/internet/Public/Pub/PUB_News03.aspx?NewsNo=b3c21b63-4d5e-4120-9f1c-d701b041a015