飲食與生活方式可以預防感染冠狀病毒嗎？

代謝綜合症（亦作代謝症候群）^[1]是指因患上某疾病時同時出現的連串症狀，會增加患心臟病、中風和二型糖尿病的風險。症狀包括高血壓、高血糖、腰部脂肪過多及膽固醇或三酸甘油脂水平異常。症狀出現的情況越多，患上併發症（如二型糖尿病和心臟病等）的風險就越大。現時，有很大比例的冠狀病毒病感染者都患上代謝綜合症。代謝綜合症導致發炎，而炎症亦常見於冠狀病毒病的嚴重病患者^[2]身上。中國的一項研究發現糖尿病患者因患上冠狀病毒病的死亡率為7.8%，而非糖尿病患者的死亡率為2.7%。而紐約的一項研究發現，除了年齡^[3]外。癡肥（嚴重的肥胖及過重）是因患上冠狀病毒病而需要危急治療的預測因子。

代謝綜合症與胰島素失效有關。在這種情況下，細胞對胰島素沒有正常的反應，葡萄糖也不能輕易進入細胞。所以，即使身體產生越來越多的胰島素以嘗試降低血糖，血糖水平也會上升。隨著年齡增長，我們對胰島素會產生更多的抵抗力。但是，積極改變生活方式可延緩甚至預防與代謝症候群有關^[4]的健康問題。

健康的生活方式、保持標準的體重和進行適量的運動可改善健康。這能順理成章地降低感染冠狀病毒病的機會，尤其是如果能夠逆轉代謝症候群及其併發症。而我們知道的是，我們以不同的速度變老。當莎士比亞將老人描述為「一無所有」時，他們的預期壽命卻不到40歲。最近許多國家的平均壽命已達80歲以上。然而，這些國家的老化速度並不一致。一個70歲的老人可能和他們的孩子一起滑雪，而一個50歲的老人也可能是一個殘疾人士。幸好，改變生活方式可減慢或逆轉生理時鐘。英國《金融時報》最近的一篇文章寫道：

我們如何武裝我們的人民以對抗這種病毒，並為未來做準備？我們必須加強公共衛生措施，以扭轉二型糖尿病等慢性病的影響力。我們應該明白，封城會令人減少運動，並會帶來一定的健康問題。這並不是單純以年齡來劃分人群。

關於冠狀病毒病，還有很多需要了解的地方，但貧窮、肥胖及其相關疾病顯然會使一些人提前變老。

那麽降低體重和血糖的最佳方法是什麽呢？社交媒體上有很多人對執行生酮飲食^[5]，[6]，甚至是將其用於預防冠狀病毒，都很感興趣。但醫學界對其功用仍未有一致立場⁷，輿論似乎分成兩大陣營，一派提倡傳統的低脂低熱量減肥方法；另一派提倡生酮飲食。當然最好的方法是適合自己的飲食，例如生酮飲食對素食者來說很難，但對肉食愛好者來說容易得多。我們知道生酮飲食可以降低體重、血糖、減輕炎症和其他對健康有負面影響的風險因素。

結合重訓和有氧運動的效果是最好的。為了保持運動的習慣，你應該選擇令你愉快的運動。同樣地，這取決於不同的個人興趣，有人喜歡健身，有人喜歡做戶外運動，而香港亦有豐富的戶外遠足、跑步和游泳的資源。

如果你有任何感染冠狀病毒病的風險，即使你正在接受降糖或降壓藥物等治療，你應考慮改善飲食及生活習慣。有效控制風險因素，可以降低感染冠狀病毒病的風險。但是，患病風險並不能被完全消除，最好的方法是諮詢醫療專家，選擇一種健康的生活方式，來推遲你的生理時鐘。

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參考資料

1, 3.  Richardson, S. (2020, April 22). Clinical Characteristics, Comorbidities, and Outcomes Among Patients With COVID-19 Hospitalized in the NYC Area. Retrieved from https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2765184

2. Bornstein, S. R., Dalan, R., Hopkins, D., Mingrone, G., & Boehm, B. O. (2020, April 2). Endocrine and metabolic link to coronavirus infection. Retrieved from https://www.nature.com/articles/s41574-020-0353-9

4. Metabolic syndrome. (2019, March 14). Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/metabolic-syndrome/symptoms-causes/syc-20351916

5. Volek, J. S., & Feinman, R. D. (2005, November 16). Carbohydrate restriction improves the features of Metabolic Syndrome. Metabolic Syndrome may be defined by the response to carbohydrate restriction. Retrieved from https://nutritionandmetabolism.biomedcentral.com/articles/10.1186/1743-7075-2-31

6. Gershuni, V. M., Yan, S. L., & Medici, V. (2018, September). Nutritional Ketosis for Weight Management and Reversal of Metabolic Syndrome. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6472268/

7. Knibbs, J. (2020, March 17). Coronavirus: Health experts warn to stay away from this diet - 'it will not protect you'. Retrieved from https://www.express.co.uk/life-style/health/1256467/coronavirus-update-symptoms-cases-keto-diet-will-not-protect-you