HPV(人類乳頭瘤病毒)是一組接近 200 種類型的病毒,當中有 40 多種可經由性接觸傳染他人。約 70% 子宮頸癌由 HPV 16 型及HPV 18 型病毒引起。
HPV 病毒的傳播途徑並不限於性接觸,亦可經傷口感染或黏膜接觸(口腔、嘴唇、肛門、生殖器等)傳播,即使使用安全套亦不能完全預防 HPV。現時,不少與 HPV 感染有關的疾病(如子宮頸癌)皆有年輕化趨勢。故此,不論男女都應及早考慮接種 HPV 疫苗,而香港市面上最普遍的疫苗是九價子宮頸癌疫苗(九合一HPV疫苗)。
1. HPV疫苗是甚麼?
HPV 病毒對男女的影響
女性感染 HPV 病毒後,有機會患上子宮頸癌、外陰癌、陰道癌及肛門癌等,而 HPV 更是子宮頸癌的主要成因。每年超過 150 人死於子宮頸癌(位列女性致命癌症的第八位),為最常見的婦科癌症之一。
男性感染 HPV 病毒後,有機會患上肛門癌、陰莖癌、口咽癌、咽喉腫塊及尖銳濕疣(俗稱椰菜花)等。有關 HPV 病毒的感染原因和診斷方法,歡迎參閱「HPV病毒」。
HPV 疫苗的作用
接種 HPV 針/疫苗(又稱子宮頸癌疫苗),可以令身體產生 HPV 抗體,幫助男性及女性有效預防以上疾病。
其中最為普遍的是HPV 9疫苗(Gardasil 9),又稱九合一HPV疫苗/九價疫苗,可預防九種類型的HPV病毒(HPV 6、11、16、18、31、33、35、52、58),並預防近90%的子宮頸癌。
九合一HPV疫苗比四合一或二合一HPV疫苗的效用更為廣泛,例如額外提供以下HPV型病毒的預防:
- 預防HPV 52感染(約12.5%子宮頸癌個案由HPV52引致)
- 預防HPV 58感染(約8.3%子宮頸癌個案由HPV58引致)
- 預防可致陰道癌、外陰癌及子宮頸癌的細胞病變
可參考以下圖表,詳細比較三種疫苗的預防作用:
二合一(卉妍康) | 四合一(加衛苗) | 九合一(加衛苗) | |
預防病毒 | HPV 16及18 | HPV 6、11、16及18 | HPV 6、11、16、18、31、33、45、52及58 |
預防效用 | 約70%子宮頸癌 | 約70%子宮頸癌 約90%椰菜花/性器疣 約85%肛門癌 約65%陰道癌 約35%陰莖癌 |
約90%子宮頸癌 約90%椰菜花/性器疣 約85%肛門癌 約65%陰道癌 約35%陰莖癌 |
2. HPV 疫苗男士需要接種嗎?
男士同樣需要接種HPV疫苗。人乳頭狀瘤病毒(HPV)並不僅僅影響女性,它也可以影響男性,引起生殖器疣(一種性傳播感染)以及口咽癌和肛門癌等疾病。因此無論男女都應該接種HPV疫苗。
美國疾病控制與預防中心(CDC)推薦11到12歲的男孩和女孩都接種HPV疫苗,以提前預防可能的HPV感染。然而,一些尚未接種疫苗,介乎 27 至 45 歲的成年人,在與醫生討論了新感染 HPV 的風險以及接種疫苗可能帶來的好處後,可能會選擇接種 HPV 疫苗。
不同年齡階段需要接種的HPV劑量
9歲或以上人士:兩劑
HPV疫苗對沒有性經驗或未受 HPV 感染的人最為有效,但有過性經驗或已感染者亦可接種。因此,世衞建議 9-14 歲女童為優先接種對象,男童亦應在此階段接種疫苗(可以預防導致男性陰莖癌、肛門癌和喉嚨後部癌症的感染)。9-14 歲兒童只需接種兩劑疫苗,而兩劑之間應相隔 5-13 個月。
最近也有研究發現,女性在 12-13 歲接種疫苗後,子宮頸癌個案減低了 87%,成效比 16-17 歲(34%)顯著。如欲詳細了解研究結果,請參閱我們的這篇網誌。
醫學界普遍建議所有人應於 9-26 歲接種疫苗,26 歲以上人士則應在接種前諮詢醫生意見。有關 HPV 和其他疫苗的接種時間表,歡迎閱讀香港兒童疫苗接種指南。
15歲或以上人士:三劑
15歲或以上人士應接種三劑疫苗,第二劑應安排於第一劑後 2 個月;第三劑應安排於第一劑後 6 個月。
不適合接種HPV疫苗人士
HPV疫苗不適合以下對象:
- 對 HPV 疫苗及酵母有嚴重過敏反應者
- 計劃懷孕、正在懷孕*或哺乳的女士
- 有特殊病歷人士(應先向家庭醫生諮詢)
* 如在HPV疫苗接種的間距之間懷孕,接種者可於生育結束後繼續正常接種。
你可參考以下圖表,詳細比較三種HPV疫苗的對象:
二合一(卉妍康) | 四合一(加衛苗) | 九合一(加衛苗) | |
對象性別 | 女性 | 男性及女性 | 男性及女性 |
對象年齡 | 9 歲或以上 |
3. HPV疫苗的有效期?
9-15 歲女童接種子宮頸癌疫苗後,有90%機會能夠預防感染HPV病毒。疫苗的有效期被證實為最少 5 年,但學者普遍認為疫苗為終生有效。關於疫苗有效期的長期研究,現時仍在進行中。
4. 接種HPV疫苗前後,應該注意甚麼?
接種之前:身體不適或懷孕
如有以下情況,應在接種疫苗之前告知醫生:
- 上述提及不適宜接種人士
- 計劃懷孕或已懷孕女性
- 具過敏史,包括藥物及食物敏感
- 凝血功能障礙
- 免疫功能異常
- 任何身體不適
接種之後:HPV疫苗副作用
以下為較少見的副作用:
雖然曾有報告發現癲癇、免疫系統疾病及神經系統疾病等罕見副作用,不過世界衛生組織全球疫苗安全委員會(GACVS)作出評估後認為 HPV 疫苗安全,市民可以安心接種。
5. 接種HPV疫苗價錢收費為何?
HPV疫苗通常的價格範圍在數百到數千港元,取決於你選擇的疫苗類型(例如2價、4價或9價HPV疫苗)和接種地點。現時香港政府已提供免費九價子宮頸癌疫苗予合資格女童︰
香港兒童免疫接種計劃
由 2019/20 學年起,子宮頸癌疫苗已被加入到香港兒童免疫接種計劃的疫苗名單中。就讀於參加了疫苖計劃學校的女童,可於小學五年級時接種第一劑九價子宮頸癌疫苗;再於下個學年接種第二劑疫苗。
非本港就讀的合資格女童,可向學童免疫注射小組提供身分和學生證明文件預約,詳情可向學童免疫注射小組或疫苗計劃辦事處查詢。
注射HPV疫苗的收費
現時,香港不同醫療機構均提供HPV疫苗注射服務:
機構 | HPV疫苗種類 | HPV疫苗收費 |
香港家庭計劃指導會(家計會) | 九合一疫苗 | $1800(每劑)* |
香港兒童免疫接種計劃 | 九合一疫苗 | 免費 |
領康醫療OT&P | 九合一疫苗 | 一劑至三劑收費不同 |
*價錢不包括其他額外收費,詳情可向家計會查詢。
我們領康醫療OT&P亦提供HPV疫苗接種的服務,按個別不同需要,可選擇一劑、兩劑及三劑HPV疫苗注射,由專業醫生評估你的身體狀況及接種,歡迎查詢不同HPV疫苗收費及進行預約。
額外資訊:單靠疫苗,就可以預防HPV病毒?
即使維持單一性伴侶,也無法完全避免感染。因此除了接種疫苗,發生性行為時亦應正確使用安全套,減低病毒傳播風險。另外,25-64 歲女性應定期進行子宮頸抹片檢查,以及早發現子宮頸病變,預防子宮頸癌。
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參考資料
1. 衞生署學生健康服務. (September 2020). 不可不知HPV. Retrieved from https://www.studenthealth.gov.hk/tc_chi/health/health_se/health_se_hpv.html
2. 衞生署衞生防護中心. (September 2020). 子宮頸癌疫苗接種. Retrieved from
https://www.chp.gov.hk/tc/features/102146.html
3. 香港家庭計劃指導會. (July 2020). 男仔都要打HPV針?. Retrieved from
https://www.famplan.org.hk/zh/resources/feature-articles/detail/sp20200730
4. 世界衞生組織. (November 2020). 人乳頭狀瘤病毒和宮頸癌. Retrieved from
https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-cervical-cancer
5. CDC. (2021). Answering Parents’ Questions about HPV Vaccination. Retrieved from https://www.cdc.gov/hpv/hcp/answering-questions.html