造人有計！IVF試管嬰兒還是IUI人工受孕最適合？

有人認為，結婚、懷孕是人生必經階段，但現實中，懷孕需要「天時地利人和」，不一定所有適齡婦女也能「一擊即中」。為了增加懷孕的機會率，不少婦女嘗試不同方法受孕，其中IVF（體外受精及胚胎移植，俗稱試管嬰兒）和IUI（宮腔內人工受精）是較為科學的受孕方法。但是兩者有甚麼分別？哪類人士適合這兩種受孕方法？選擇合適的受孕方法前，先了解兩者的原理和分別吧！

IUI（宮腔內人工受精）和IVF（試管嬰兒）的原理

宮內人工授精（Intrauterine Insemination，IUI）是指在宮腔內授精過程中，讓精子會直接進入子宮，這樣可以縮短精子前進的距離，並使其更有機會到達卵子。首先，產科醫生可能會視乎情況處方藥物刺激子宮排卵，或醫生會待子宮進入排卵期第二天透過微細導管把精子放進子宮中。與傳統性交相比，IUI顯著增加了子宮中的精子數量，可促排卵相結合，增加受孕機率。

體外受精及胚胎移植（In-Vitro Fertilization，IVF），俗稱試管嬰兒，它結合藥物和外科手術來幫助精子使卵子受精並植入子宮壁。首先，產科醫生會刺激卵巢，讓其排出卵子，同時將採集得來的精子結合進行授精，約24小時後，胚胎學家將能夠確定受精卵的數量。然後將胚胎培養3至5天，具體取決於受精卵的狀態和數量。然後醫生將使用超聲波作引導，將活胚胎移植到子宮中。成功移植後，多餘的活胚胎可能會被冷凍起來，以備將來使用。

為了刺激排卵，醫生可能會為選擇進行lVF或IUI的女性處方以下藥物：

• 克羅米芬檸檬酸鹽（Clomiphene Citrate）
  
• 人絨毛膜促性腺激素（hCG，例如Gonasi、Pregnyl、Ovitrelle）
• 促卵泡激素（FSH）
  
  

甚麼情況下會選擇IVF或IUI？

除了擁有同性伴侶或單身女性需要捐贈者的精子進行IUI，有各種不育問題的夫婦也可先嘗試IUI。 在以下情況下，醫生會建議進行IUI：

• 原因不明的不育問題
• 女方患有輕微子宮內膜異位症
• 子宮頸或宮頸粘液出現問題
• 男方的精子數量、活躍度下降
• 男方未能正常射精或勃起
• 希望避免將男性伴侶的遺傳缺陷傳給孩子的夫婦

在以下情況下，IUI未必適合，有需要人士經醫生診斷後可考慮IVF：

• 嘗試過IUI後仍未能成孕
• 女方患有中度至重度子宮內膜異位症
• 女方雙側的輸卵管阻塞或已切除
  
• 女方患有嚴重輸卵管疾病／盆腔多次受感染
  
• 男方的精子數量過低／沒有精子
  
  

IVF和IUI有甚麼分別？

從兩者的運作原理看，IUI的方法較為自然，有時更會根據女性的自然月經週期進行，甚至毋須服藥，也毋須經常到訪診所進行檢查或進行成孕程序，令IUI成本較IVF低。IVF會先為女士進行基因測試，讓她們提前檢查胚胎的健康狀況，例如染色體有否出現問題和患上遺傳疾病。由於IVF是先將卵子和精子結合後才進入子宮，比IUI更直接，從而令IVF的成功率比IUI高。另外，進行IVF後餘下的受精卵可儲存作將來使用。女性可在年紀較大，卵子健康狀況較遜色的時候還有多一點機會成孕，可說是雙重保障。當然，懷孕機率主要視乎女性的身體狀況而定。

OT&P領康醫療建議

懷孕機率會隨著身體狀況和年紀增長改變，為了增加成孕機率，女士應先向婦科醫生查詢和作詳細檢查，選出最適合自己的成孕療法。如有任何IUI或IVF的疑問，歡迎向我們的婦科醫生查詢。

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參考資料

1. Mayo Clinic. Intrauterine insemination (IUI).  Retrieved March 20, 2023, from https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/intrauterine-insemination/about/pac-20384722. 

2. Healthline. Intrauterine Insemination (IUI). Retrieved March 20, 2023, from https://www.healthline.com/health/intrauterine-insemination-iui. 

3. Cleveland Clinic. What’s the Difference Between IVF and IUI? Retrieved March 20, 2023, from https://health.clevelandclinic.org/iui-vs-ivf/. 

4. Northwestern Medicine. IUI vs. IVF: Which Is Right for You? Retrieved March 20, 2023, from https://www.nm.org/healthbeat/healthy-tips/iui-vs-ivf-which-is-right-for-you. 

5. Forbes Health. IUI vs. IVF: What Is The Difference? Retrieved March 20, 2023, from https://www.forbes.com/health/family/iui-versus-ivf/.