血栓

血栓是指血管破裂時，血液凝結成血塊將傷口堵住，但如在血管沒有破裂的情況也產生血栓，就會減慢或阻斷正常血流，對身體特別是大腦、心臟或肺部造成影響，可能出現高血壓、心肌梗塞、靜脈栓塞甚至腦中風等嚴重問題。

血栓的種類

• 血栓
  血塊靜止不動，阻止血液流動，被稱為血栓形成
  
  
• 栓子
  血塊可以移動，被稱為栓塞，情況較危險，因它們可傳播到身體其他部位
  
  
• 靜脈栓塞
  大部分是由靜脈曲張慢慢演變而成，因靜脈血流長期不流動，血液慢慢凝結起來，在下肢變成血栓，隨後如撞到下肢或突然做運動，就可能因外力將血塊推往肺靜脈，造成肺栓塞；而肺部沒法將氧氣送到血管以至心臟輸往全身，就會造成氣喘、缺氧、呼吸困難、走路無力等問題
  
  
• 動脈栓塞
  主要由動脈粥狀硬化造成，因老化或脂肪黏在血管內而形成斑塊、造成血管狹窄，血栓就是源於血管內斑塊脫落，如同山上掉下一架貨車阻擋高速公路

血栓的成因

• 60 歲以上會增加血栓風險
• 個人血栓或家族病史
• 長時間靜坐
• 長時間臥床休息如長時間住院或癱瘓
• 受傷或手術造成靜脈損傷
• 懷孕增加骨盆和腿部靜脈壓力
• 避孕藥或激素療法增加了血液凝結能力
• 超重或肥胖
• 抽煙影響血液凝固和循環
• 患癌症
• 患心臟衰竭
• 患腸道疾病如克羅恩病或潰瘍性結腸炎

血栓的症狀

• 手臂或腳部冰冷
• 手臂或腳部麻木或刺痛
• 肢體無力
• 受影響區域肌肉疼痛或痙攣
• 受影響的肢體變深色
  
  

血栓的併發症

• 肺栓塞
  血液中出現如血塊或脂肪栓塞的物質，阻塞肺動脈或其中一條相關血管，造成血液含氧量下降並損害身體其他器官
  
  
• 腦栓塞
  又稱缺血性中風，是指腦血管突然被血液帶來的塊狀雜質堵住，堵塞區域的血管支配的區域壞死，因而引起腦機能障礙
  
  
• 心臟栓塞
  體內凝結的血塊塞住血管，令血液無法流通身體各器官組織，最常見是心臟血管動脈栓塞，導致心肌梗塞和冠心病

血栓的診斷方法

• 抽血檢查
  檢測D-Dimer，確定血液是否有血栓溶解代謝物
  
  
• 血管超音波
  檢視血管是否有栓塞情況
  
  
• 電腦斷層（CT）與磁振造影（MRI）
  肺栓塞的常規檢查

血栓的治療方法

• 血液稀釋劑
  防止血凝塊變大並降低形成更多血凝塊的風險，可經口服或靜脈注射或皮下注射
  
  
• 溶栓劑
  使用溶栓劑通過靜脈注射或通過直接放入凝塊的導管，僅適用於患有嚴重血栓的人
  
  
• 過濾器
  在腹部大靜脈中插入過濾器，可防止鬆散的凝塊滯留在肺部
  
  
• 壓力襪
  減少血液聚集和凝結機會，幫助防止與深層靜脈血栓形成相關的腫脹
  
  
• 動靜脈栓塞取栓手術
  利用機械式的方法如真空抽吸、網狀支架包覆等，將血栓由血管取出，令血管回復暢通
  
  

血栓的預防方法

• 不要久坐久站
• 戒煙
• 搭長途飛機時穿寬鬆衣物、多喝水；高危險群宜穿上壓力襪
• 因疾病或手術必須長期臥床者，可使用氣動式襪具幫助靜脈回流
• 避免體重過重
• 避免進食三高食物
• 養成運動習慣
• 長時間靜坐時定時活動雙腳、伸展四肢
• 久站時可微微彎曲膝蓋，不要繃緊膝蓋
• 不要服用來歷不明的藥物
  
  

領康醫療建議

60 歲以上或有血栓家族病史應多加留意日常生活習慣，例如避免進食三高食物、控制體重等。如不幸患上，應盡早治療，只因治療方法如靜脈血栓溶解劑注射治療和顱內動脈取栓術，黃金時間分別是3小時和8小時內。因此一旦出現血栓徵兆，應盡快到醫院求醫。

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參考資料

1. Types of blood clots - DVT. (2020). Retrieved from https://www.webmd.com/dvt/types-of-blood-clots

2. Deep vein thrombosis - Diagnosis and treatment - Mayo clinic. (2020, December 22). Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/deep-vein-thrombosis/diagnosis-treatment/drc-20352563

3. 梗塞性腦中風之動脈取栓. (2020, September 16). Retrieved from http://web.csh.org.tw/web/cshmagazine/?p=716

4. 7招預防血栓！別輕忽血栓， 中風、心肌梗塞、高血壓都是因為它. (2020, December 23). Retrieved from https://www.womenshealthmag.com/tw/fitness/work-outs/g34940612/seven-tips-to-help-prevent-thrombosis/