膝頭痛（膝蓋痛）｜健康資訊

膝關節是身體最大的關節，對日常的運動及走動非常重要，因為膝關節能承受身體的重量。膝關節的結構複雜，主要由3塊骨頭組成，並由韌帶和一系列的肌腱支撐身體重量。假如不及時處理膝頭問題，會有可能導致膝關節退化性關節炎。膝頭痛可透過藥物和關節手術作改善。

膝頭痛的成因

不少人以為膝頭痛的主要成因為關節退化。事實上，還有以下風險因素：

然而，膝頭痛還會代表膝頭出現更嚴重的健康問題，可分為兩大情況：

膝頭出現的症狀	可能引起的成因
膝頭過度伸展、使用或扭曲後疼痛，特別是在運動期間	扭傷和拉傷
膝頭骨與脛骨之間的出現痛楚，通常由重複跑步或跳躍引起	肌腱炎
膝頭不穩定，試圖站立時膝頭會垮掉。受傷時可能會聽到「砰」一聲	韌帶、肌腱或半月板撕裂，軟骨損傷
青少年的膝頭骨以下出現疼痛和腫脹	脛突牽引骨膜炎
在碰撞或突然改變方向後，導致膝蓋改變了形狀	膝蓋骨脫臼

由於膝蓋痛的症狀相對容易察覺，其診斷方法亦比較直接。醫生會先了解是否只有一處的關節出現痛楚，以排除其他因素。假如只出現膝蓋痛，醫生就會按照以上表格的病徵，再配合觸診、抽血和 X光等方法，以助判斷相關疾病。此外，如果膝關節內含有積水，醫生亦會抽取樣本進行檢驗。

由於膝頭痛的種類和成因眾多，其症狀和程度不一，故處理手法也會因病情而有所不同，視乎醫生診斷出的結果。治理方案一般包括「診斷、治療、復康」3部曲：

藥物：非類固醇消炎成藥（NSAID）如布洛芬（iburofen）及萘普生（Naproxen）等，可緩解膝蓋腫脹、發紅和疼痛。但是，非類固醇消炎止痛藥的副作用較多，包括引起腸胃不適、頭暈、腹瀉，甚至胃出血。因此，患者須經醫生處方才可服藥，應於飯後服用。根據病情建議藥物療程，或因應嚴重程度與患者商討是否需要進行手術。
手術：如果是因韌帶、肌腱或半月板撕裂所引起的膝蓋痛，醫生會考慮手術作為治療選項，並以關節鏡進行修復手術。要了解更多，你可閱讀這篇文章。

配合物理治療和步行輔助儀器等進行復康過程，指導患者正確姿勢，令療程效果持續。物理治療師會視乎傷勢與你度身訂造所需的治療方案。他們也會以肌肉電療和超聲波等方法來放鬆肌肉，目的在於增加膝蓋的血液循環，並減輕局部神經壓迫；同步進行針對性的肌肉訓練亦有助痊癒速度。

要預防膝蓋出現痛楚，就需要從日常生活的習慣入手。以下數個預防的方法：

在工作時，雙腳應平放在地上，腰部挺直，膝關節要與椅子邊留有三隻手指位。久坐時亦可伸直雙腳伸展，減輕膝蓋壓力，注意職業安全健康。

在膝蓋受傷，並影響到走路時，就需要使用柺杖，以免其他肌肉及韌帶拉傷。

平常應以低衝擊運動如游水、划艇機取代跑步。如膝頭不幸受傷，請避免進行跑步及足球等需要轉動及快速移動的運動，因為會震動到膝關節，惡化膝蓋問題。

運動前先熱身，並穿著適合自己腳型的運動鞋。在日常鍛煉大腿的肌肉，可助減低膝關節的壓力。但是，如果你已有膝蓋問題，請向你的物理治療師諮詢，了解甚麼動作可強化膝蓋。

膝蓋痛是都市人的通見問題。假如膝蓋痛到影響你的日常生活，請即向家庭醫生聯絡，或到我們的體康診所預約，了解是否需要接受相關的治療。

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