胸口痛

不少人都曾經歷過胸口痛，包括左胸痛、右胸痛等，擔心是心臟病的先兆。事實上胸口痛可以源於許多不同原因，例如胃酸倒流、情緒或其他肺部問題。但如疼痛擴散、背部或胸部感到緊繃沉重，開始呼吸急促和冒汗、不適持續15分鐘以上，應立即諮詢醫生。胸口痛可透過藥物和手術改善。

胸口痛的成因

胸口痛原因眾多，從相對輕微的問題（如肌肉拉傷）到嚴重的緊急狀況（如心臟病）都有。以下是一些可能導致胸痛的常見原因：

心臟相關問題：

• 心包膜炎
• 心絞痛或心臟病發

消化系統問題：

• 消化不良或胃灼熱：胃灼熱會導致胸部出現灼燒感
• 食道痙攣和胃酸倒流：胃酸和食物倒流到食道而產生不適感覺
• 膽石：可引致嚴重的上腹、背部和胸部痛楚

肌肉骨骼問題

• 肌肉拉傷：做運動肌肉拉傷或扭傷會導致胸部兩側疼痛
• 肺炎：肺炎會令人咳嗽，有時會咳痰，導致胸部兩側疼痛，呼吸時胸痛可能加劇

其他問題

• 壓力或焦慮：焦慮症或極度壓力會導致一個人過度換氣，胸壁肌肉痙攣，引起胸部出現疼痛感
• 帶狀皰疹（生蛇）：帶狀皰疹如出現在胸部，情況嚴重時會出現如電擊般的間歇性刺痛
• 神經線受壓：由脊椎骨刺造成神經線受壓所致，會引起上臂和胸部產生麻痺及虛弱的感覺

胸口痛的症狀

心口痛症狀取決於不同原因。如出現胸痛加上以下徵狀，應盡快求醫︰

• 冒冷汗
• 呼吸困難
• 痰帶血絲
• 呼吸沉重和咳嗽時胸痛加劇
• 心跳過快
• 嘴唇或皮膚呈藍色
  
  

胸口痛的診斷方法

• 心電圖（ECG）：通過附在皮膚上的電極記錄心臟活動
• 血液測試：檢查心肌中的蛋白質或酶水平是否有升高
• 胸部 X 光檢查：檢查肺部、心臟和主要血管的大小和形狀
• CT 掃描：檢查肺部的血凝塊和是否有出現主動脈剝離
  
• 磁力共振掃描：尋找心臟受損的主動脈
• 壓力測試：測量運動後的心臟功能
• 血管造影：用來尋找特定堵塞的動脈

胸口痛的治療方法

• 藥物：如硝酸甘油和其他打開部分閉合動脈的藥物、血栓破壞藥物或血液稀釋劑
• 心臟導管插入術：或涉及使用球囊或支架打開阻塞的動脈
• 動脈手術修復：冠狀動脈搭橋術或搭橋手術

其他胸痛原因的治療包括：

• 充氣擴肺術治療肺塌陷
• 抗酸劑治療胃酸反流和療胃灼熱
• 抗焦慮藥治療與驚恐發作相關的胸痛
  
  

胸口痛的預防措施

• 戒煙戒酒
• 控制糖尿病和高血壓病情
• 每天進行30分鐘運動
• 保持均衡飲食
• 避免進食高飽和脂肪食物如紅肉
• 減少攝取鹽份
  
  

領康醫療建議

胸口痛原因眾多，從消化不良至膽結石都可以導致心口痛。患者會覺胸悶、心口壓住等心口唔舒服症狀。如果除了胸痛外，還出現冒冷汗、呼吸困難、痰帶血絲等徵狀，患者應盡早求醫，診斷是否患上嚴重疾病。

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參考資料

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2. MAYO CLINIC. Chest pain. (2017 December 8). Retrieved from
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chest-pain/diagnosis-treatment/drc-20370842

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5. 胸痛 (俗稱心口痛). (n.d.). Retrieved from https://www.cuhk.edu.hk/med/shhcgg/healthyageing/diseaseanddrugs_in02_04_c.html