肺結核

結核病 (TB) 是一種細菌感染，通過吸入感染者咳嗽或打噴嚏產生的微小飛沫傳播，主要影響肺部，故較常稱為「肺結核」或俗稱肺癆。由於細菌感染，患者的肺部會有壞死現象，並出現咳嗽、咳血、胸痛等病症，嚴重甚至會致死，但只要正確使用抗生素等藥物治療，結核病一般都可以被治癒。

肺結核的成因/風險因素

• 結核病由帶菌者飛沫經空氣傳播
• 抵抗力弱人士如初生嬰兒、愛滋病或癌症感染者、老年人等
  
  

肺結核的種類

肺結核一般可分為「開放性」及「非開放性」兩種

開放性：病人痰內找得到細菌，且傳染性較高

非開放性：病人痰內找不到細菌，且傳染性較低

肺結核的症狀

• 輕微發燒
• 盜汗
• 疲倦
• 體重下降
• 持續咳嗽和痰中帶血
• 體重減輕
• 食慾不振
• 頸部腫脹
  
  

肺結核的診斷方法

• 了解患者的居住和工作環境、旅遊紀錄和接觸史，以找出肺結核的感染源頭
• 皮膚檢測，將少量含蛋白質的結核菌注進手臂內側的皮膚，在接下來的48至72小時內腫起的地方，其大小會顯示結核菌素皮膚試驗的結果是否為陽性
• X光檢查
• 採集痰液、血液和尿液樣本
• 進行HIV檢測

肺結核的治療方法

•  6 個月抗生素，完整的治療需要每日使用3至4種抗生素
• 如療效不佳，可能需要使用6種或更多不同的藥物進行治療

因治療肺結核過程中約 2 至 3 週內具有傳染性，患者應：

• 暫時遠離工作、學校或大學
• 咳嗽、打噴嚏或大笑時摀住嘴巴
• 將用過的紙巾放在密封的膠袋中
• 盡可能打開窗戶，以確保室內有充足新鮮空氣供應
• 避免與其他人睡在同一個房間
  
  

肺結核的預防方法

• 保持良好的個人及環境衞生
• 保持均衡飲食，有足夠運動和休息
• 保持雙手清潔，經常洗手
• 打噴嚏後要立即洗手
• 打噴嚏和咳嗽時要掩著口和鼻，並妥善清理口鼻排出的分泌物
• 出現與結核病相似的病徵時應迅速求診，特別是咳嗽持續超過1個月者
• 按照免疫注射計劃表接受卡介苗防疫注射
  
  

領康醫療建議

在香港，一般居民都已接種卡介苗預防肺結核，感染機會較低。出現與結核病相似的病徵，特別是咳嗽持續超過1個月者時，應盡早求診，以免延誤治療。

閱讀更多

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• 身體檢查與篩查計劃

參考資料

1. 衞生防護中心- 結核病. (2019, April 10). Retrieved from https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/24/44.html

2. 衞生署衞生防護中心轄下的「疫苗可預防疾病科學委員會」就「香港兒童免疫接種計
劃」的最新建議時間表. (n.d.). Retrieved from https://www.chp.gov.hk/files/pdf/updated_schedule_of_hkcip_recommended_by_scvpd_chi.pdf

3. 肺結核症狀辨別，傳染途徑和治療方法. (2017, September 22). Retrieved from https://www.ihealth.com.tw/article/肺結核/

4. Tuberculosis (TB) - NHS. (n.d.). Retrieved from https://www.nhs.uk/conditions/tuberculosis-tb/