肩頸痛

肩頸痛是很常見的都市病。上班族用電腦或做運動時長期維持不正確姿勢，都容易造成扭傷、拉傷或勞損，引發頸緊膊痛、頸椎痛等問題。不少人都認為肩頸痛會自然好，只是暫時的徵狀和痛楚。但部分症狀嚴重的患者則需要接受醫學診斷和治療來舒緩肩頸痛症狀。以下為你一次講解肩頸痛位置、原因、症狀和治療方法。

肩頸痛的成因

大多數的頸痛、頸椎痛和肩頸痛原因都與不良姿勢有關，部分人士也會因疾病問題而引起。以下是常見的頸痛和肩痛的原因︰

• 骨骼或關節異常
• 創傷
• 姿勢不良
• 退化性疾病
• 腫瘤
• 肌肉拉傷

• 過度勞累
• 肌肉過度使用引起肌腱炎
• 肩關節不穩定
• 錯位
• 衣領或上臂骨折
• 肩周炎
• 壓迫神經線
  
  

肩頸痛的種類

急性斜頸
俗稱「瞓捩頸」。睡醒後頸部活動受限，頸呈前傾或只能旋轉一側，一般於3至4天內會痊癒。

揮鞭式損傷
常見於交通意外中車廂裡的傷者。由於汽車急剎加上後隨車輛碰撞，傷者的頸部經歷先後兩個相反方向的非生理幅度動作，導致較嚴重軟組織損傷及頸椎不穩，若處理不當更可能引發慢性頸痛。

頸椎病
源於脊髓壓迫、頸退化性關節炎、鉤椎關節功能紊亂和頸椎間盤突出等。

頸源性頭痛
上頸椎病變引致上頸椎神經根受壓或神經炎症，刺激枕大神經及枕小神經，導致後枕痛或眉梭位置疼痛等頭痛問題。

纖維肌痛症
非關節性類風濕病的一種，分為慢性及瀰慢性疼痛。患者會在1星期內全身19個觸痛點上感到痛楚，伴隨慢性疲勞、睡醒後精神疲乏及不同程度的記憶認知障礙等病症。

肩頸痛的症狀

• 頸部、肩膀和背部肌肉緊張、僵硬，影響頸部活動
• 頸椎活動範圍減少
• 肢體麻痹，觸覺變遲鈍、四肢肌肉無力
• 頭暈、頭痛

肩頸痛的診斷方法

• X 光片
  檢查兩根脊柱骨間的空間是否涉關節炎疾病、腫瘤、椎間盤突出、椎管狹窄和不穩定等問題。
  
  
• 磁力共振成像
  非侵入性檢查神經相關元素的細節、肌腱和韌帶問題。
  
  
• 脊髓造影/CT 掃描
  有時用作 MRI 的替代方法。
  
  
• 肌電圖 (EMG) 和神經傳導速度 (NCV)
  用於診斷頸部及肩部疼痛、手臂疼痛、麻木和刺痛。
  
  

肩頸痛的治療方法

• 非手術治療
  大部份因姿勢不良的肩頸痛楚都能通過適量休息、舒展運動和物理治療得到改善。患者亦可服食非類固醇抗炎止痛藥物來舒緩肩頸痛楚。
  
  
• 手術治療
  如因神經系統失調而令病情漸趨嚴重及惡化，繼而影響患者的活動能力，可能需要接受頸椎融合手術。醫生利用顯微儀器移除壓迫神經線的椎間盤，並在原有椎間盤位置放置椎間盤融合器。
  
  
• 物理治療及復康訓練
  進行針對頸背肌肉的運動，舒緩肩頸痛楚，並加強脊柱及腹部肌肉肌力，助你保持頸背肌肉強壯。
  
  

肩頸痛的預防方法

• 在運動或工作時保持良好姿勢
• 每30分鐘做一次放鬆肩頸運動，按此瀏覽物理治療師示範
• 在游泳或其他運動前充分伸展和熱身
• 坐立及進行日常活動時保持適當姿勢
• 提舉重物要量力而為、不要用背部力量提起重物
• 定時訓練身體肌肉

領康醫療建議

上班族因長期坐着使用電腦令肩頸繃緊，因此無論坐立還是提舉重物，都應該保持正確姿勢，以防患上關節痛症。如有上述症狀或任何疑問，歡迎預約體康診所，向醫生諮詢並作檢查。

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參考資料

1. Neck and shoulder pain: Causes, remedies, treatment, and prevention. (n.d.). Retrieved from https://www.healthline.com/health/what-causes-concurrent-neck-and-shoulder-pain-and-how-do-i-treat-it

2. 麥勤興醫生. 香港骨科醫學院. 肩頸痛. Retrieved from http://www.orthoinfo-hkcos.org/?route=injuries-detail&c=2&i=7&t=34