維他命D和新型冠狀病毒

最近，全球各地在治療新冠肺炎方面的研究均取得重大突破。臨床試驗顯示，使用類固醇和抗病毒藥物有助縮短疾病的持續時間和減低嚴重程度。有人指，維他命D可有效預防和治療新冠肺炎，但到目前為止並沒有證據直接證明其效用。然而，各個當局對維他命D攝取量都提出了不同的建議，營養補充品可以簡單安全地治療維他命D缺乏症 ^[1]。

維他命D又稱為「陽光維他命」，由陽光照射皮膚而產生。居住在高緯度地區的人，體内的維他命D含量普遍較低，導致新型冠狀病毒病的死亡率增加。此外，維他命D缺乏症常見於肥胖人士、二型糖尿病患者及高血壓患者，也在歐洲和北美的少數族裔中較為常見。這些人有更高的新型冠狀病毒病死亡風險。

根據英國皇家學會的資料，維他命D缺乏症會增加患上呼吸道病毒感染及炎性疾病的風險。維他命D在人體免疫系統中具有重要的調節作用，因此缺乏維他命D很可能導致免疫系統失調，削弱我們抵抗新型冠狀病毒病的第一道防線^[2]。

倫敦帝國學院免疫學教授及英國皇家學會論文的合著者 Charles Bangham說：「對於維他命D會否在新型冠狀病毒病中起重要作用，我本來抱有懷疑態度。但我現在相信，而且有充分證據證明，缺乏維他命D的人較容易受到急性呼吸道感染^[3]。」

許多國家都建議市民使用維他命D補充品。在新型冠狀病毒病爆發期間，英國政府建議市民考慮每天服用10微克（400 IU）的維他命D，特別是長時間在室內或無法從陽光中攝取足夠的維他命D的市民。來自全球的六個醫學會亦強調攝取足夠維他命D的重要性，尤其是考慮到新型冠狀病毒病爆發對戶外活動的影響。醫學會認為有必要為臨床醫生闡明相關建議：每天將皮膚暴露於陽光下15至30分鐘（注意避免曬傷）。

在香港的社交距離措施的限制之下，政府建議市民留在家中，減少外出，令我們難以從陽光中獲取充足的維他命D。這種情況下，可考慮服用維他命D補充品。根據英國公共衛生局（Public Health England）指引，不同品牌的維他命D補充品可能有不同配方，建議劑量亦不同^[4]。若沒有專家的建議，一般市民未必懂得選擇適合自己的營養補充品。若你有疑問，可以隨時在香港抽血，檢查自己的維他命D含量，並在醫生的指導下適量補充維他命D。

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參考資料

1. Rhodes, J., Subramanian, S., Laird, E., Griffin, G., Kenny, R. (2020) Perspective: Vitamin D deficiency and COVID-19 severity –plausibly linked by latitude, ethnicity, impacts on cytokines,ACE2 and thrombosis. Journal of Internal Medicine. doi.org/10.1111/joim.13149

2. The Royal Society (2020) Vitamin D and COVID-19.Retrieved July 27, 2020, from https://royalsociety.org/-/media/policy/projects/set-c/set-c-vitamin-d-and-covid-19.pdf

3. Cookson, C. (2020). Vitamin D promoted as potential defence against coronavirus. Retrieved July 27, 2020, from https://www.ft.com/content/932920f9-f9ae-414a-940f-602169ee620f

4. McCall, B. (2020). Medical Societies Advise on Vitamin D in Midst of COVID-19. Medscape. Retrieved July 27, 2020 from https://www.medscape.com/viewarticle/933715

5. NICE (2020). COVID-19 rapid evidence summary: Vitamin D for COVID-19 Retrieved July 27, 2020 from https://www.nice.org.uk/advice/es28/chapter/Key-messages