痛風

痛風（Gout）是指身體血液內含有過多的尿酸，尿酸鹽積聚在關節內，繼而引起發炎疼痛。痛風原因包括進食過多高嘌呤食物如動物內臟、貝殼類海產或患有高血壓、糖尿病等因素而引起。如果患上嚴重痛風的患者關節會變畸型，影響日常生活和工作能力；過量尿酸鹽也會導致腎臟受損，出現慢性腎衰竭等問題。

痛風成因

痛風是由高尿酸（高尿酸血症）引起。當血液中含過多尿酸，尿酸會在關節積聚尿酸結晶，造成高尿酸血症，導致痛風。 

引起痛風的風險因素包括： 

• 肥胖、糖尿病、高血脂或高血壓疾病
• 40歲以上
• 男性患病風險較高
• 服用利尿藥、治療柏金遜症的藥物
• 有飲酒習慣
• 喜歡吃動物內臟、貝殼類海產
• 有痛風家族史

痛風症狀

如何分辨有否患上痛風？應留意有否出現下列痛風病徵：

• 單一關節炎，常見於大拇趾，患處突然變紅腫、發熱及劇痛
• 如血液內的尿酸不受控制，尿酸鹽將便會凝聚於關節裏，如膝頭、足踝、手指等
• 嚴重的痛風患者關節會變畸型
• 無法正常活動關節
• 慢性腎臟病症狀如口渴、口臭、食慾不振
  
• 皮膚上出現痛風石，外觀為黃白色的丘疹、結節或是腫塊
  
  

長期的退化性關節炎，關節可能會有變形、結節、腫塊等情況。尿酸正常人士有時也可能患有痛風，如不確定是否患上痛風，建議盡早諮詢家庭醫生意見。

痛風的診斷方法

• 關節液測試
  使用針頭從受影響的關節中抽取液體，在顯微鏡下檢查液體時會看到尿酸鹽晶體

• 驗血
  進行血液檢查以測量血液中的尿酸水平，不過驗血結果並非絕對準確

• 照X光片
  幫助排除關節炎症的其他原因

• 超聲波
  使用超聲波檢測關節或痛風石中的尿酸鹽晶體

• 雙能量電腦斷層掃描系統（DECT）
  結合多角度拍攝的 X 光圖像，以可視化關節中的尿酸鹽晶體
  
  

  

痛風治療方法

• 內臟，如腦、肝、腎、心及胰臟等 
• 含油量高的魚，如鯡魚、鯖魚、沙甸魚及鱒魚等 
• 海鮮，特別是魚卵、青口、 扇貝、蠔及蝦米 
• 其他野味、肉和酵母的提取物（如老火湯、濃肉汁、酒精飲品等）

痛風預防方法

• 多做運動
• 均衡飲食
• 維持理想體重
• 適量蛋白質攝取
• 減少動物性內臟和海鮮攝取
• 多喝水幫助尿酸順利代謝
• 避免過量飲酒 
  
  

領康醫療建議

痛風是一種與高尿酸血症相關的炎性關節疾病，可導致劇烈疼痛、紅腫和關節僵硬。嚴重痛風患者的關節會變畸型，影響日常生活和工作能力，甚至出現慢性腎衰竭等問題。儘早診斷並開始治療可以幫助減緩疾病的進展。定期進行神經肌肉檢查和其他相關的健康監測，對於評估疾病進展並調整治療計劃非常重要。如對痛風有疑問，歡迎預約醫生查詢。

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參考資料

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2. 痛風 - HKARF. (2019, March 18). HKARF. https://www.hkarf.org/zh-hant/rheumatic_diseases/gout/

3. 痛風症. (n.d.). Gov.hk. Retrieved April 28, 2022, from https://www.elderly.gov.hk/tc_chi/common_health_problems/bones_and_joints/gout.html

4. 痛風｜飲食 成因 位置 藥物 食療一文看清 中年男士小心高尿酸引發腎石.  (2020, December 26). 蘋果日報. https://collection.news/appledaily/articles/BH4I4BIEGJH3RKDRKW2TFWQLCM

5. 痛風 (N.d.). Org.Hk. Retrieved April 28, 2022, from https://www21.ha.org.hk/smartpatient/SPW/MediaLibraries/SPW/SPWMedia/Gouty-care_Chinese.pdf?ext=.pdf