柏金遜症｜健康資訊

柏金遜症是一種大腦疾病，會導致震顫、四肢和關節肌肉僵硬，以及行走、平衡和協調困難，徵狀隨時間推移變得更差。柏金遜症一般在60歲或之後發病，男性患上此症的風險是女性的1.5倍。目前未有方法治癒柏金遜症，只能透過輔助療法或藥物減輕徵狀和維持生活質素。

柏金遜症的成因

柏金遜症的確切成因尚不清楚，但可能與以下因素有關：

大腦內黑質的神經細胞受損或死亡，導致大腦中名為「多巴胺」的化學物質減少，惟神經細胞退化的原因未明，專家認為是遺傳和環境因素結合造成。多巴胺在調節身體運動方面起着重要作用，若未能產生足夠的多巴胺，便會令腦部活動不正常，導致肌肉不受控制等柏金遜症徵狀。

柏金遜症患者也會失去產生去甲腎上腺素的神經末梢，去甲腎上腺素是交感神經系統的主要化學信使（chemical messenger，傳遞信號的化學物質），控制身體的許多功能，如心率和血壓。去甲腎上腺素的流失可能有助解釋一些柏金遜症的非運動病徵，例如疲勞、血壓不規律等。

近年研究發現，柏金遜症患者的許多腦細胞都含有路易氏體（lewy body），路易氏體由大量α-突觸核蛋白積聚而成。科學家正了解大量α-突觸核蛋白與柏金遜症的關係，α-突觸核蛋白的積累可能是導致柏金遜症的成因。

科學家估計，只有不到10%的柏金遜症病例主要是由遺傳原因引起。有些病例被認為是由遺傳和環境因素共同引起，例如大量接觸殺蟲劑或某些重金屬，在遺傳和環境相互作用下導致。不過，由於暴露於環境因素和出現柏金遜症徵狀之間可能相隔多年，因此通常難以確立關聯性。

柏金遜症的徵狀和進展速度因人而異，有時人們會以為柏金遜症的早期徵狀是正常衰老的影響。患者早期可能會感到輕微的顫抖或難以從椅子站起來、寫字變得慢、字體越來越小或扭曲。柏金遜症的主要症狀包括：

暫時沒有任何根治柏金遜症的方法，只能透過藥物控制徵狀，以及物理治療、職業治療和心理輔導等減低對日常生活的影響。

藥物：口服抗柏金遜症藥包括左旋多巴、多巴胺激動劑、單胺氧化酶B型抑制劑、兒茶酚-O-甲基轉移酶（COMT）抑制劑、抗毒蕈鹼及金剛胺，有助控制柏金遜症徵狀，以改善患者的生活質素
物理治療：透過復康運動鍛煉肌肉、關節和步姿等，提高患者活動能力，減低跌倒的風險
職業治療：評估患者在起居生活上遇到的困難，提供改善家居佈置建議，有助提升自我照顧能力
心理輔導：提供適當情緒支援予患者和家人

目前並沒有確實預防柏金遜症的方法。但有研究指，便秘和發夢期夢遊患者和日後患柏金遜症的機會有所關聯，因此，運動及保持良好睡眠質素或可延緩柏金遜症發病。

隨著年齡增長，老人家，尤其是男性，患上柏金遜症的機會便會隨之增加。因此，為免患上如柏金遜症等「老人病」，自幼培養良好運動和睡眠習慣是極為重要。如發現身體出現以上提及的症狀，歡迎預約進行詳細檢查。

1. 衞生署藥物辦公室. (2014, June). 口服抗柏金遜症藥. Retrieved from https://www.drugoffice.gov.hk/eps/do/tc/consumer/news_informations/dm_24.html#a

3. National Health Service. (2019, April 30). Parkinson's disease. Retrieved from https://www.nhs.uk/conditions/parkinsons-disease/

4. National Institutes of Health. (2017, May 16). Parkinson's Disease. Retrieved from https://www.nia.nih.gov/health/parkinsons-disease

5. The American Parkinson Disease Association. (n.d.). Parkinson’s Disease. Retrieved from https://www.apdaparkinson.org/what-is-parkinsons/

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