接種新冠疫苗令經期變亂？

月事遲來，是更年期「報到」還是懷孕初期徵兆，抑或打完新冠疫苗後「亂經」？接種新冠疫苗會否影響月經週期是不少女性的疑問，甚至擔心疫苗會導致經期紊亂，而對接種疫苗感到遲疑。自各國疫苗開打以來，一些女性在接種疫苗後報告月經週期不穩定。根據美國國立衛生研究院（NIH）資助的一項研究發現，新冠疫苗可能會對月經週期造成少許影響，但仍屬正常範圍之內。

研究：接種新冠疫苗後 經期稍微押後

越來越多人表示在接種疫苗後月經出現變化，截至 2021 年 9 月 2 日，英國藥品和保健品監管局（MHRA）錄得超過 30,000 宗女性在接種後月經週期改變，但大多數會在下一個週期恢復正常。不過，報告數量相對於接種疫苗的人數和月經失調的流行率都較低，未能支持月經週期變化與新冠疫苗之間的關聯。

於今年 1 月 5 日發表在婦產科期刊 Obstetrics & Gynecology 的研究提供更確切的結論，新冠疫苗接種與月經週期（cycle length）稍微延長有關，但與月經長度（menses length）無關。總體而言，與未接種者相比，接種疫苗後月經週期平均遲了不到 1 天。

研究對象共有 3,959 名美國居民，其中 2,403 人已接種疫苗，當中大多接種輝瑞-BioNTech 疫苗（55%），其次是莫德納 Moderna 疫苗（35%）、強生 Johnson & Johnson/Janssen 疫苗（7%），另有 1,556 人未接種疫苗。結果發現，接種第一劑疫苗者，月經週期平均延長 0.71 天；接種第二劑後，平均押後 0.91 天來經，而未接種疫苗者則沒有顯著變化。以上數據在統計學上存在顯著差異，但周期長度的變化小於 1 天，屬正常變化，在臨床上不具意義，而且影響屬暫時性的。

為什麼接種新冠疫苗後，經期稍微延後？

新冠疫苗影響月經週期的原因可能與免疫反應有關。

研究人員解釋，月經週期的時間由下丘腦-垂體-卵巢軸調節（Hypothalamic-Pituitary-Ovarian axis, HPOA），由於免疫系統跟生殖系統相互關聯，接種疫苗可能令免疫系統加速運轉，進而影響 HPOA。mRNA 疫苗會產生強大的免疫反應或應激源，可能暫時影響 HPOA。

刊登在 The BMJ 期刊的文章提到，有 mRNA 和腺病毒載體新冠疫苗的接種者報告月經出現變化，如果兩者存在聯繫，很可能是對疫苗接種的免疫反應，而不是特定的疫苗成分。事實上，HPV 疫苗接種也與月經變化有關。

有何其他原因導致月經不規則？

不規律的月經週期不一定是健康出現問題的徵兆。月經可能會提前或延遲，平均月經週期持續 28 天，在 21 天至 40 天都算正常。青春期後，許多女性的月經週期會規律化，經期之間相隔時間相若，前後出入幾天並不少見。

導致月經不規則的原因有很多，常見原因包括：

• 在青春期頭一、兩年，月經可能不規律
• 更年期開始（通常在 45 至 55 歲之間）
• 早期妊娠
• 某些類型激素避孕方法，例如避孕藥、宮內節育器（子宮環）
• 過度減肥或體重急增、過度運動或壓力
• 健康出現狀況，例如多囊性卵巢綜合症、甲狀腺問題
  
  

經期可以接種新冠疫苗嗎？

對於月經和新冠疫苗的問題，月經期間可否如常接種疫苗是常見疑問之一。根據世界衛生組織資料，月經並非不接種疫苗的醫學原因，如果預約接種疫苗的日期碰巧是經期，接種疫苗亦沒有問題。上海市衛生健康委員會同樣指出，如果接種疫苗當日沒有明顯的不適徵狀，月經來時都可以接種；但如果經痛強烈，建議暫緩接種。

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參考資料

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5. WHO. (2021, Jue 4). Episode #41 - Vaccines, pregnancy, menstruation, lactation and fertility. Retrieved January 11, 2022, from https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/media-resources/science-in-5/episode-41---vaccines-pregnancy-menstruation-lactation-and-fertility

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