拗柴

腳踝扭傷，俗稱「拗柴」，是頗為常見的下肢創傷。大多數情況下，輕微扭傷只需稍為休息便可，但如果腳踝有強烈痛楚和腫脹，難以步行，或如果腳踝根本無法承受重量，應盡快求醫，透過冰敷按摩或物理治療作改善。

拗柴的成因

• 步行或在地面不平的地方做運動
• 跌倒
• 任何急速動作或扭動腳踝的運動，包括跑步、打籃球、網球、踢足球等
  
  

拗柴的症狀

• 腫脹
• 瘀傷
• 觸碰時變得繃緊
• 腳踝未能平衡－當韌帶完全撕裂或踝關節完全脫位時，便可能會發生這種情況
  
  

拗柴的診斷方法

觸診檢查拗柴部位

• 醫生會透過觸診和移動患處清楚檢查傷勢

• X光：確保不是腳踝或腳骨折
• 應力X光：顯示腳踝是否因韌帶受損而活動異常
• 磁力共振：檢查會否涉韌帶嚴重受損、關節表面軟骨或骨骼受損、藏了小骨碎片或其他問題
• 超聲波：觀察在移動腳踝時韌帶的穩定度
  
  

拗柴的嚴重程度

• 韌帶組織稍為輕微拉鬆和撕裂
• 腳踝周圍輕微繃緊和腫脹

第2級（中等）

• 部分韌帶撕裂
• 腳踝周圍中度繃緊和腫脹

• 韌帶完全撕裂
• 腳踝周圍嚴重繃緊和腫脹
• 醫生推／拉腳踝關節時，踝關節並不固定
  
  

拗柴的治療方法

幾乎所有腳踝扭傷都不需要手術治療，即使是韌帶撕裂都可以在適當休息後復原。
拗柴的處理及治療過程可以分為三個階段：

• 第1階段：休息舒緩拗柴不適，保護腳踝和消腫
• 第2階段：逐漸恢復移動幅度、力度和柔軟度
• 第3階段：復康練習，逐漸恢復不需扭動腳踝的活動，如沒大礙，並可重拾動作急速或會扭動腳踝的運動

居家／非手術處理拗柴

• Rest (休息) － 讓腳踝有充足休息
• Ice (冰敷)－拗柴後需即時冰敷，每天3至4次，每次20－30分鐘，切忌把冰塊直接敷在患處上
• Compression (按壓)－以敷料覆蓋傷口防止患處移動，同時支撐患處
• Elevate (提高)－在受傷後首48小時內，躺平時多把腳踝抬高至心臟以上水平

輔助工具：在傷處腫痛的2-3天時使用拐杖輔助步行，充氣式護踝或石膏靴即適用於中等程度的拗柴，可固定和支撐腳踝。嚴重拗柴則需要佩戴石膏靴2-3星期

物理治療：復康治療可防止患處繃緊、慢性腳踝問題和增加腳踝力度

2 星期後，大多數扭傷會復原。8星期內應避免劇烈運動，例如跑步，因為這有進一步損害腳踝的風險。嚴重的扭傷可能需要數月時間才能恢復正常

拗柴的預防方法

要預防急性骨膜炎，最佳的辦法是保持肌肉力度、平衡度和靈活度，另外還有：

• 運動前徹底熱身
• 在地面不平的地方步行、跑步或工作時格外留神
• 穿著合適的鞋子
• 感到疼痛和疲倦時應減慢節奏，甚至停止活動
  
  

領康醫療OT&P建議

不論甚麼年紀，都有機會在不同情況下拗柴，因此運動前應徹底熱身。如有上述症狀或任何疑問，歡迎到我們的體康診所預約，向醫生諮詢或進行檢查。

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參考資料

OrthoInfo. Sprained Ankle. Retrieved from https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/sprained-ankle/. 

NHS. Sprains and strains. Retrieved from https://www.nhs.uk/conditions/sprains-and-strains/.