拇指外翻

拇指外翻（或拇趾外翻、拇囊炎）是一種足部的常見問題。拇指外翻會影響足部的外觀，而且令腳部出現疼痛。

拇指外翻的成因

拇指外翻的主要成因，是支撐拇趾及第一蹠骨的韌帶變得鬆弛，導致骨骼移位及傾斜，令腳的內側骨塊突出。

導致拇指外翻的其他因素如下：

• 性別：女性賀爾蒙會影響韌帶，所以患上的機會較男性高
• 遺傳：香港有八成患者都因遺傳而患上拇指外翻
• 身體構造：同時有扁平足、韌帶鬆弛或骨骼結構異常的患者，也有機會患上拇指外翻
• 外在原因：腳趾受壓及受傷，如長期穿著高跟或尖頭鞋

同時，拇指外翻與關節炎亦有關聯，特別是類風濕關節炎。

拇指外翻的症狀

拇指外翻的症狀包括：

• 在腳趾及腳掌旁邊出現硬的腫塊
• 腳底皮膚變硬腫脹， 趾節比皮膚顯得更紅更暗
• 拇趾指向其他腳趾
• 腳底及四周出現痛楚，情況會在著鞋或行走時惡化
• 拇趾和食趾突然出現老繭或雞眼
• 腳趾僵硬，活動範圍減少

此外，以下為拇指外翻的程度表格：

拇指外翻的診斷方法

醫生會先了解你的病史，了解是否有直屬親系同樣患有拇指外翻。其後，醫生會檢查你的拇趾，並觀察以上的症狀。繼而，醫生會為患者進行 X光檢查，觀察外翻的程度。如果是與類風濕關節炎有關，患者亦需要進行血液測試（驗血）。

拇指外翻的治療方法

患者可透過不同的保守治療減輕病情。然而，拇指外翻會隨時間推移慢慢惡化。最終，只有手術治療才可解決拇指外翻。因此，如有拇指外翻的跡象，建議盡快求醫和矯正。

保守治療

添置新鞋：穿著較寬、柔軟及舒適的鞋子，讓拇趾有足夠的空間活動。
矯形鞋墊：使用具承托力的鞋墊，以矯正姿勢。而拇趾外翻矯正器，則可以減輕痛楚。

敷冰：在長期站立後，患者可以冰敷外翻的趾關節，紓緩腫脹及酸軟。
物理治療：物理治療師會建議一系列的動作，讓患者可在家中進行紓緩及伸展。

藥物治療：服用醫生處方的非類固醇消炎止痛藥（NSAID），可短暫紓緩痛楚。
減輕體重：如果患者有過重問題，可以嘗試減輕體重，紓緩關節壓力。

手術治療：截骨手術

請留意，除非外翻情況影響日常生活，或者產楚痛風，否則醫生不會因美觀理由而為患者進行手術。

首先，醫生會在拇趾的皮膚上開一個小切口，並將囊腫切走。之後醫生會將你的拇趾骨伸直，並用金屬螺絲將骨頭固定。

手術後，拇趾或會比以往更弱，亦未必重拾原有的外觀。此外，患者亦需避免進行運動，並需要在家中休息。大約六個月內即可康復。

拇指外翻的預防方法

要預防拇指外翻，就需要從基本做起：

• 穿著尺寸剛好的鞋子，不要太緊或太窄
• 避免穿人字拖，因為會令足弓不能「食力」，增加拇趾承受的壓力
• 定時伸展腳趾
• 若出現痛楚，可以溫暖的鹽水浸腳
  
  

領康醫療建議

拇指外翻並非不治之症。如出現以上症狀，請向你的家庭醫生了解更多，及早進行適當的治療。

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參考資料

Mayo Clinic (October 2019). Bunions. Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bunions/diagnosis-treatment/drc-20354805

NHS (August 2020). Bunions. Retrieved from
https://www.nhs.uk/conditions/bunions/

excel@PolyU (June 2014). 非骨截手術有效改善拇趾外翻患者的足部功能. Retrieved from https://www.polyu.edu.hk/cpa/excel/tc/201406/viewpoint/v1/index.html